一種藥物,主治清熱止嘔,安中益氣。
基本介紹
- 藥品名稱:竹皮大丸
基本資料,各家論述,《濟陰綱目》,《金匱要略論注》,《金匱要略心典》,《金匱歌括》,《金匱發微》,臨床套用,癔病,失眠,陽痿,男性不育,
基本資料
【來源】《金匱要略》卷下。
【用法】上五味,為末,棗肉和丸,彈子大。以飲服1丸,日三夜二服。
【主治】婦人產後虛熱,心煩不安,噁心嘔吐。
【加減】有熱者,倍白薇;煩喘者,加柏實7.5克。
【方論】方中竹茹、石膏清胃熱,止嘔逆;白薇清虛熱;桂枝平沖逆;甘草、大棗安中益氣,調和諸藥。共奏清熱止嘔,安中益氣之功。
各家論述
《濟陰綱目》
中虛症不可用石膏,煩亂症不可用桂枝,而此方以甘草7分,配眾藥6分,又以棗肉為丸,仍以1丸飲下,可想見其立方之微,用藥之難,審虛實之不易也。仍飲服者,尤慮夫虛虛之禍耳。用是方者,亦當深省。
《金匱要略論注》
病本全由中虛然,而藥只用竹茹、桂、甘、石膏、白薇者,蓋中虛而至為嘔為煩,則膽腑受邪,煩嘔為主病,故以竹茹之除煩止嘔者為君;胸中陽氣不用,故以桂、甘扶陽而化其逆氣者為臣;以石膏涼上焦氣分之虛熱為佐;以白薇去表間之浮熱為使。要知煩亂嘔逆而無腹痛、下利等證,雖虛無寒可疑也,妙在加桂於涼劑中,尤妙在生甘草獨多,意謂散蘊蓄之邪,復清陽之氣,中即自安,氣即自益,故無一補劑而反注其立湯之本意曰安中益氣,竹皮大丸神哉。
《金匱要略心典》
婦人乳中虛,煩亂嘔逆者,乳子之時,氣虛火旺,內亂而上逆也。竹茹、石膏甘寒清里,桂枝、甘草辛甘化氣,白薇性寒入陽明,治狂惑邪氣,故曰安中益氣。
《金匱歌括》
血者,中之所生也;乳者,血之所變也,血雖生於中焦,尤藉厥、少之氣傳變而為乳。乳中虛者,謂乳子去汁過多而致虛也。中虛無血奉心則煩,心神不安則亂,陽氣上升則嘔,逆者,嘔之甚也。以竹茹降逆止嘔,白薇除熱退煩,石膏通乳定亂,重用甘草、大棗定安中焦以生津液,血無陽氣不運,妙以桂枝一味,運氣血奉心通乳。
《金匱發微》
竹茹、石膏以清膽胃之逆,三倍甘草以和中氣,減半桂枝、白薇以略扶中陽而清里熱,更用棗和丸以扶脾而建中,但令胃熱除而穀食增,則生血之源既富,膽胃之上逆自平矣。
臨床套用
癔病
孫某某,女,40歲。1972年2月23日診。患者於前年因驚恐、受氣,出現精神恍惚,時悲時喜,悲時哭泣不止,喜時大笑不已。同時伴有默默不欲飲食,心煩喜嘔,喜居暗處,夜裡失眠、多夢,面色青,舌質略紅、苔薄白,脈弦數。此屬肝火灼陰,神明被擾。治予清熱舒肝,調和胃氣,用竹皮大丸3劑則病癒。
失眠
李某某,女,24歲。1973年5月10日診。近一月來夜不能寐,精神欠佳,面色少華,自覺心跳、心慌、心中懊憹、頭暈,腰腿疼痛,舌淡苔白,脈沉數無力。患者素體血虛,病前又受精神刺激,良由陰虛火旺,肝橫氣滯,從而神不守舍,經絡郁滯。用竹皮大丸5劑病即減半,再服3劑則病癒。
陽痿
吳某某,男,28歲。1981年6月20日診。3-4年之前即患陽痿,逐漸加重。前妻因此離婚,續妻也因此要求離婚。先後曾取三腎丸、參茸丸等,毫無起色。現自覺頭暈,身熱,小溲黃赤,大便燥結,夢多,舌紅苔黃,脈弦數有力。此由過用峻補,鬱熱內蘊,宗筋弛緩,不能作強,用竹皮大丸連服120餘劑,1982年春病癒,其愛人已懷孕。
男性不育
郭某某,男,26歲。1977年8月10日診。婚後二年無子,經某醫院檢查精子成活率為30-40%,身體健壯,性生活正常,惟自覺有時發熱、頭暈,舌淡紅、苔略黃,脈滑數。此為過服溫燥峻補之品,造成精室蘊熱,精子被灼,致使精子成活率大降。治用竹皮大丸,連服9劑而獲麟。(以上四案均出自《中醫雜誌》1986,6:43)