空洞型肺結核--肺結核分類依據是根據感染結核菌到形成肺結核的演變過程，由此而形成常見的臨床類型：原髮型肺結核、血行播散型肺結核、侵潤型肺結核、空洞型肺結核（慢性纖維空洞型肺結核）。
疾病概述,症狀體徵,臨床表現,
疾病概述
空洞型肺結核：長期不愈空洞壁漸變厚，由於治療效果和機體免疫力的高低，病灶有吸收修補，惡化進展等交替發生，而成慢性纖維空洞型肺結核，病程遷延，症狀起伏，痰菌陽性，是結核病主要傳播來源。x線顯示單或雙側，單發或多發的厚壁空洞，常伴有支氣管播散型病灶和胸膜肥厚。由於病灶纖維化收縮，肺門上吊，紋理呈垂柳狀，縱隔移向病側，鄰近肺組織或對側肺呈代償性肺氣腫，常伴發慢性氣管炎、支氣管擴張、繼發肺感染、肺原性心臟病等。更重使肺廣泛破壞、纖維增生，導致肺葉或單側肺收縮，而成“毀損肺”。
肺結核未及時用 斂肺 消 核方治或治療不當，空洞長期不愈，空洞壁增厚，病灶出現廣泛纖維化；隨機體免疫力的高低波動，病灶吸收、修復與惡化、進展交替發生，成為慢性纖維空洞型肺結核。
症狀體徵
病灶常有反覆支氣管播散，病程遷延，症狀時有起伏，痰中帶有結核菌，為結核病的重要傳染源。X線顯示一側或兩側單個或多個厚壁空洞，多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。因肺組織纖維收縮，肺門被牽拉向上，肺紋呈垂柳狀陰影，縱隔牽向病側。鄰近或對側肺組織常有代償性肺氣腫，常並發慢性支氣管炎、支氣管擴張、繼發感染或慢性肺源性心臟病。肺組織廣泛破壞，纖維組織增生，進一步導致肺液或全肺收縮（“毀損肺”）。此類改變均可視為繼發性肺結核的後遺表現。
疾病病因：感染結核桿菌。
臨床表現
1、結核空洞部位多發生於上葉尖後段、下葉背段和後基底段。炎性空洞多發生在中下肺野，可發生於任何肺葉及肺段，發生於偏前的各肺段時，應首先考慮炎症空洞。
2、結核性空洞以乾酪壁為主者呈厚壁空洞，壁的密度不高。炎性空洞先出現濃密雲絮狀陰影，於陰影中出現透亮區，洞壁多不規則。
3、結核性空洞壁有厚壁空洞、薄壁空洞、張力空洞等，洞壁可有鈣化。而炎性空洞壁多較厚，一般多超過3mm，少數可達10mm，不過葡萄球菌性肺炎之急性空洞(尤其血源性所謂“泡性空洞”)和慢性肺膿腫可形成薄壁空洞;除一般葡萄球菌性肺炎引起的膿腫外，還應注意與膿腫型肺阿米巴病鑑別。
4、結核性空洞除有感染外，一般不會有液平，而炎性空洞由於炎性組織壞死、液化常有液平。
5、結核空洞周圍常見多形態，多性質病變，如雲絮狀浸潤陰影、纖維條索、結節、鈣化陰影、空洞相鄰的胸膜常見粘連肥厚，常見同側、對側的支氣管播散灶。炎症空洞洞壁外緣多呈大片模糊陰影，可呈放射狀邊緣為肺炎性浸潤的影像，常呈跨段性，周圍胸膜可出現較嚴重反應。慢性肺膿腫當炎症消退後，洞壁纖維增殖，密度增高，多不規則，有時可有液平存在。一般而言炎症空洞常無播散病灶。
6、結核空洞大、小改變比較緩慢，而炎症空洞由於炎症為急性經過，大小容易發生改變。
7、結核空洞一般超過6cm少見。
8、結核性空洞者常有支氣管播散灶;繼發感染時可有液平。
9、結核空洞常隨有效的抗結核治療而縮小，隨抗結核治療無效而擴大。
