硝酸毛果芸香鹼滴眼液

基本介紹

• 藥品名稱：硝酸毛果芸香鹼滴眼液
• 藥品類型：處方藥、外用藥、基本藥物、醫保工傷用藥
• 用途分類：其他眼科用藥

成份

本品主要成份為：硝酸毛果芸香鹼。
其化學名稱：4-[(1-甲基-1H-咪唑-5-基)甲基]-3-乙基二氫-2(3H)-呋喃酮硝酸鹽。
其結構式為： 分子式：C₁₁H₁₆N₂O₂·HNO₃
分子量：271.27

性狀

本品為無色澄明液體。

規格

（1）5毫升：50毫克；（2）5毫升：100毫克

用法用量

1.慢性青光眼，0.5%～4%溶液一次1滴，一日1～4次。
2.急性閉角型青光眼急性發作期，l%～2%溶液一次1滴，每5～l0分鐘滴眼1次，3～6次後每l～3小時滴眼1次，直至眼壓下降（注意：對側眼每6～8小時滴眼1次，以防對側眼閉角型青光的發作）。
3.縮瞳：對抗散瞳作用，1%溶液滴眼1滴2～3次；先天性青光眼房角切開或外路小梁切開術前，1%溶液，一般滴眼1～2次；虹膜切除術前，2%溶液，一次1滴。

不良反應

眼刺痛，燒灼感，結膜充血引起睫狀體痙攣，淺表角膜炎，顳側或眼周頭痛，誘發近視。眼部反應通常發生在治療初期，並在治療過程中消失。老年人和晶狀體混濁的病人在照明不足的情況下會有視力減退。有使用縮瞳劑後視網膜脫離的罕見報告。長期使用本品可出現晶狀體混濁。局部用藥後出現全身副性反應的情況罕見，但偶見特別敏感的患者，局部常規用藥後出現流涎、出汗、胃腸道反應和支氣管痙攣。

禁忌

禁用於任何不應縮瞳的眼病患者，如虹膜睫狀體炎，瞳孔阻滯性青光眼等；禁用於對本品任何成分過敏者。哮喘，急性角膜炎慎用。

注意事項

1.瞳孔縮小常引起暗適應困難，應告知需在夜間開車或從事照明不好的危險職業的患者特別小心。
2.定期檢查眼壓。如出現視力改變，需查視力、視野、眼壓描記及房角等，根據病情變化改變用藥及治療方案。
3.為避免吸收過多引起全身不良反應，滴眼後需用手指壓迫淚囊部1～2分鐘。
4.如意外服用，需給予催吐或洗胃；如過多吸收出現全身中毒反應，應使用阿托品類抗膽鹼藥進行對抗治療。

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品對於孕婦及哺乳期婦女用藥的安全性尚未確定，故應慎用。

兒童用藥

兒童要慎用本品，因患兒體重輕，易用藥過量引起全身中毒。

老年用藥

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

藥物相互作用

1.本品與β受體阻斷劑、碳酸酐酶抑制劑、β腎上腺能受體激動劑或高滲脫水劑聯合使用有協同作用。
2.本品與拉坦前列素合用可降低葡萄膜鞏膜途徑房水流出的量，減低降眼壓作用。
3.與局部抗膽鹼藥物合用將干擾本品的降眼壓作用。與適量的全身抗膽鹼藥物合用，因全身用藥到達眼部的濃度很低，通常不影響本品的降眼壓作用。

藥物過量

藥物過量可產生出汗，流涎，噁心，震顫，脈搏緩慢和血壓下降。在哮喘患者可發生支氣管縮窄。在中度藥物過量時，可自行恢復，靜脈補液可糾正脫水，有助於恢復。對嚴重的病例，阿托品是毛果芸香鹼的拮抗藥。本品眼局部滴用過量時，可用溫水將其從眼部沖洗掉。

藥理毒理

毛果芸香鹼是一種具有直接作用的擬膽鹼藥物，通過直接刺激位於瞳孔括約肌、睫狀體及分泌腺上的毒蕈鹼受體而起作用。毛果芸香鹼通過收縮瞳孔括約肌，使周邊虹膜離開房角前壁，開放房角，增加房水排出。同時本品還通過收縮睫狀肌的縱行纖維，增加鞏膜突的張力，使小梁網間隙開放，房水引流阻力減小，增加房水排出，降低眼壓。

藥代動力學

本品的角膜透性良好。動物實驗顯示，用2%本品對家兔單劑量滴眼，房水中的藥物峰濃度出現在用藥後的30分鐘。用1%本品滴眼後，10～30分鐘開始縮瞳，降眼壓作用達峰時間約為75分鐘，縮瞳持續時間為4～8小時。維持降眼壓作用時間(與藥物濃度有關)為4～14小時。

貯藏

遮光，密閉，在涼暗處（避光並不超過20℃）保存。

包裝

塑膠滴眼瓶，5ml/瓶，1瓶/盒。

有效期

24個月。

執行標準

《中國藥典》2010年版二部