簡介,砷的生理功能,發病原因,砷肺癌治療,手術治療,放射治療,化學治療,生物治療,預防措施,
簡介
砷肺癌(lung cancers caused by arsenic compounds )是指砷所致肺癌。 砷及其化合物經呼吸道進人少、體所引起的惡性肺腫瘤砷及其化合物長期以來就被認為是人類可疑致癌物。1922年以後大量的流行病學資料證實砷除致皮膚癌之外，還致肺癌接觸砷的作業有 殺蟲劑製造工業及殺蟲劑噴霧，銅、鎳、鑽的冶煉和三氧化二砷礦石的開採等 病理砷肺癌病理以鱗狀上皮細胞癌最多，其次為未分化癌、腺癌和混合癌。發病部位以中心型居多，外周型次之。
動物實驗病理早期可觀察到肺泡上皮化生現象，肺泡細胞增生活躍、層次增多，排列整齊，胞漿豐富，細胞呈多角型或扁平型，腺樣化生細胞呈方型 或柱狀有的鱗狀化生集團使部分肺泡突變在肺泡土皮增生化生的基礎上發展為癌前病變。表現為細胞排 列紊亂、大小不一，界限不清，核大而滌染，可見異型鱗狀化生及腺樣化生同時存在 砷致肺癌的機理尚未完全清楚砷是一種強烈的致染色體畸變物，進而誘發腫瘤。
砷也可能是在某種原發性致癌物造成脫氧核糖核酸(DNA)損傷的情況下，妨礙修復，因此，砷是一種輔助致癌物診斷砷肺癌的診斷應根據接觸砷的職業史結合臨床和病理檢查綜合判定潛伏期多數發病率和死亡率從4歲開始上升·的~陰歲為發病 和死亡的高峰年齡。對砷中毒患者和發現癌前病變戴其他早期癌瘤指征者，應定期檢查，及時確診。
砷的生理功能
大量的羊、微型豬和雞的研究結果提出，砷是必需微量元素。飲料中含砷較低時（10～30mg/g），導致生長滯緩，懷孕減少，自發流產較多，死亡率較高。骨骼礦化減低，在羊和微型豬還觀察至心肌和骨骼肌纖維萎縮，線粒體膜有變化可破裂。砷在體內的生化功能還未確定，但研究提示砷可能在某些酶反應中起作用，以砷酸鹽替代磷酸鹽作為酶的激活劑，以亞砷酸鹽的形式與巰基反應作為酶抑制劑，從而可明顯影響某些酶的活性。有人觀察到，在做血透析的患者其血砷含量減少，並可能與患者中樞神經系統紊亂、血管疾病有關。
發病原因
一、吸菸
大量的研究表明，吸菸尤其是吸紙菸，是肺癌死亡率增加的原因。紙菸中含有苯並芘等多種致癌物質，有吸菸習慣者肺癌發病率比不吸菸者高10倍。開始吸菸的年齡越小，吸菸時間越長，吸菸數量越多，肺癌的發生率與死亡就越高。因此控制吸菸，可以降低肺癌的發病。美國有研究表明，通過有效的控制吸菸，美國肺癌的發病率已經降到一個平台期。此外被動吸菸與廚房油煙也是肺癌的誘因之一，目前女性肺癌的發病增加可能與此有關。
二、大氣污染
流行病學調查資料表明，肺癌的發病規律是：工業發達、空氣污染嚴重的地區高於工業不發達地區，城市居民高於農民，近郊高於遠郊。在重工業城市大氣中，存在著苯並芘、氧化亞砷、鉻化合物等致癌物質。
三、職業因素
工作中常接觸與肺癌發病相關的一些物質，如石棉、砷、鉻等，會增加肺癌發病的危險。
四、肺部疾病
肺部的一些慢性疾病如肺結核、矽肺、塵肺等可與肺癌並存，這些病例中肺癌的發病率高於正常人。
肺癌是臨床常見高發惡性腫瘤之一,西醫治療以手術、放療、化療為主要手段。但對晚期腫瘤的療效和生存質量,放化療的毒性和敏感作用等方面存在不可克服的自身缺陷。中醫學整體觀念和辨證施治的優勢,在提高患者生存率、生存質量,放化療增敏減毒等方面取得了可喜的成績。化瘤解毒散結劑是純中藥製劑，治療效果顯著，在臨床治療上取得了輝煌的成就。
砷肺癌治療
砷肺癌治療方法同肺癌基本一樣，手術、放療、化療、中藥治療、生物免疫治療等。
手術治療
砷肺癌的治療方法中除Ⅲb及Ⅳ期外應以手術治療或爭取手術治療為主，依據不同期別和病理組織類型酌加放射治療、化學治療和免疫治療的綜合治療。
關於肺癌手術術後的生存期，國內有報導三年生存率約為40%～60%；五年生存率約為22%～44%；手術死亡率在3%以下。
放射治療
放療全稱“放射線治療”，是用各種不同能量的射線照射腫瘤，破壞癌細胞的DNA組織，以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法。放療可單獨使用，也可與手術、化療等配合，作為綜合治療的一部分，以提高癌症的治癒率。在手術前先作一段放療使腫瘤體積縮小些，便可使原來不能手術的患者爭取到手術的機會。對晚期癌症則可通過姑息性放療達到緩解壓迫、止痛等效果。
目前國內的放療技術不斷的發展，從之前的普通放療逐漸變為現在的精準放療（射波刀治療為主），不管是在治療效果上還是在治療精準度上都有很高的提升，使患者放療的副作用更小，治療效果更好。
化學治療
化學治療簡稱“化療”，即用化學合成藥物治療疾病的方法。化療是目前治療腫瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，但在治療中，患者普遍有明顯的噁心嘔吐等副作用，給患者帶來不適感。化療是指套用藥物治療癌症。這些特殊的藥物可殺滅腫瘤細胞，有時稱為細胞毒藥物。許多化療藥物來源於自然，如：植物，其他是人工合成。目前已超過50種化療藥物，如常用的有：表阿黴素、阿黴素、柔紅黴素、絲裂黴素、氟脲嘧啶脫氧核苷酸等。這些藥物經常以不同的強度聯合套用。
生物治療
涉及一切套用生物大分子進行治療的方法，種類十分繁多.如果從操作模式上來分非細胞治療和細胞治療。生物治療是繼手術、放療和化療後發展的第四類癌症治療方法，系利用和激發機體的免疫反應來對抗、抑制和殺滅癌細胞。
預防措施
一、及早戒菸，遠離菸草。肺癌的發病主要原因就是由於長期的吸菸，所以，預防肺癌首要強調的還是遠離香菸，不主動吸菸，不被動吸菸。
二、注重生活細節，以預防肺癌的發生，不吸菸(包括二手菸)，預防職業性肺癌(長期接觸致癌物人群如煤煙、放射線、石棉、粉塵等)，預防環境污染，控制室內煙塵、儘量減少房屋裝修所致的污染。
三、增加食物中蔬菜、水果的攝入量，尤其多食富含胡蘿蔔素、維生素C、維生素E、葉酸的蔬菜等。
四、年齡在40歲以上的中年人，出現咳嗽，若經過抗炎治療後效果仍不理想，尤其出現乾咳或者咳血痰時，應引起足夠重視，及時到醫院做胸片等相關檢查，必要時還應做CT。有些患者表現為突然出現的關節疼痛，類似關節炎，特別是腕關節和踝關節疼痛，按關節炎治療效果不好時，也應警惕與肺腫瘤有關。應積極就醫全面檢查，不要嫌麻煩。
