眼瞼皮膚鬆弛症

眼瞼皮膚鬆弛症是由眼瞼皮膚組織萎縮，眶隔膜變薄或無力而引起眶脂肪脫垂。主要累及上眼瞼，男女均可發病，女性多見，也可發生於具有家族傾向的青年人。臨床以雙上瞼皮膚鬆弛、變薄、彈性減弱、伴淚腺脫垂為特徵。嚴重者不但影響外貌美觀，還影響眼瞼功能，故眼瞼鬆弛在眼部整形美容外科較常見。

基本介紹

• 就診科室：眼科
• 常見病因：與年老因素有關
• 常見症狀：雙上瞼皮膚鬆弛、變薄、彈性減弱、伴淚腺脫垂
• 傳染性：無

病因

1.老年性
眼瞼皮膚與眼輪匝肌、眶骨緣組織的連線鬆弛，皮膚皺褶下垂，超過眼瞼游離緣，雙側發病。
2.特發性
原因不明，可能與反覆發作的眼瞼血管神經性水腫有關。

臨床表現

眼瞼皮膚鬆弛，一般上瞼表現更明顯，尤其是上瞼中外部分。重症者皮膚鬆弛下垂遮擋部分瞼裂、甚至瞳孔，而影響視野。部分鬆弛皮膚將睫毛下壓，刺激角膜。患者為滿足視野要求，看清前方物體，往往需抬頭或不時用手抬起上瞼。此外，患者常反射性地用收縮額肌的方法，以睜大瞼裂，久而久之則造成較深的抬頭紋。若上瞼皮膚鬆弛，均勻下垂，則可使瞼裂變窄，呈“眯縫眼”形態；外側下垂而內側不下垂，則表現為“三角眼”形態；若外側下垂明顯，而內側下垂不明顯，則呈“八字眼”。單眼上瞼皮膚鬆弛下垂則表現為“大小眼”。而影響容貌美。
下瞼皮膚鬆弛下垂，伴眶脂肪疝膨出，則為下瞼眼袋而顯得衰老無神。

檢查

視診:眼瞼皮膚變薄、鬆弛、缺乏彈性、皮膚表面溝紋加深、皺紋增多；上瞼表現為“腫眼泡”。

診斷

1.瞼皮膚變薄、鬆弛、缺乏彈性、皮膚表面溝紋加深、皺紋增多。
2.眼輪匝肌變性、鬆弛。
3.眶隔膜鬆弛萎縮變薄，導致眶脂肪突出脫垂，在上瞼表現為“腫眼泡”，同時常伴淚腺脫垂。在下瞼則形成下瞼眼袋。
4.眉部及上瞼、下瞼皮膚下垂。

治療

1.輕度眼瞼皮膚鬆弛者可採用埋線法或縫壓法成形重瞼，嚴重者應採用切皮法形成重瞼，同時切除過多的眼瞼皮膚及脫垂的眶脂肪。
2.如伴有眼眶脂肪膨出，可切除部分眼眶脂肪。特發性者可同時切除脫垂的瞼葉部淚腺組織。