眼瞼外側韌帶離斷修復術

眼瞼外側韌帶即外眥韌帶是瞼板前肌起始的韌帶，起於外側眶緣後的Whitnall結節。眼瞼外側韌帶離斷修復時如能找到瞼外側韌帶殘端，則用尼龍線將殘端縫於外側眶緣骨膜的適當位置。如找不到外眥韌帶殘端則做異體鞏膜移植。

基本介紹

• 中文名：眼瞼外側韌帶離斷修復術
• 相關疾病：眼瞼外側韌帶離斷
• 專科分類：眼科
• 適應證：眼瞼外側韌帶離斷
• 禁忌證：病人年齡過大、全身條件差應填重
• 術後併發症：感染，瘢痕，畸形癒合

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

局部麻醉。

2.術前準備

（1）沖洗淚道了解有無慢性淚囊炎，如有黏液膿性分泌物洗出，應先作淚囊摘出術。

（2）術前應作X線檢查，了解局部骨質畸形情況，為制訂手術方案提供重要依據。

（3）術前鼻腔內滴以氯麻滴鼻劑。

適應證

眼瞼外側韌帶離斷。

禁忌證

病人年齡過大，全身條件差者應填重。

手術步驟

1.沿眶外緣切開皮膚，創口長約5mm，暴露眶骨外緣，如能找到外眥韌帶即瞼外側韌帶殘端，則用尼龍線將殘端縫於外側框緣骨膜的適當位置。若外眥向下移位則縫高些。如找不到外眥韌帶殘端則做異體鞏膜移植。

2.將異體鞏膜剪成“Y”字形，橫放於外眥部，“Y”形基部用尼龍線與眶外緣骨膜縫合，其兩臂分別與上、下瞼板外側端縫合。

術後併發症

感染，瘢痕，畸形癒合。

如行異體鞏膜移植可有感染，排異反應，眼瞼內翻，眼部異物感，再造眼瞼結膜面的瘢痕收縮，異體鞏膜溶解壞死等併發症。

術後護理

1.術後壓迫包紮，48小時後首次換藥，7天后拆除皮膚縫線。繼續用彈力繃帶壓迫包紮1～2周。

2.術後全身給予抗生素。

3.行異體鞏膜移植者術後7天首次換藥，以後隔日換藥，12～14天拆去皮膚縫線。用彈力繃帶繼續壓迫包紮3周。半年後瞼緣部切開，創緣不必處理。

術後飲食

飲食要清淡，不要吃辛辣刺激性食物，禁止菸酒，避免使用活血藥物。