直腸指檢

直腸指檢又稱“肛診”。用食指由肛門伸入直腸的檢查方法。即檢查者戴手套或指套，塗適量潤滑油，先用探查的示指輕輕地按摩肛門口，待肛門括約肌放鬆後，再將探查手指徐徐插入肛門，觸摸肛門口及直腸壁，有指征時再進行雙合診。此種檢查法簡便易行，不僅對肛門、直腸的局部病變具有重要診斷價值，而且對診斷盆腔疾病(如闌尾炎、髂窩膿腫、前列腺和精囊病變、子宮和輸卵管病變等)也是一項不可缺少的檢查方法。

基本介紹

• 中文名：直腸指檢
• 適應症：檢查肛管、直腸等腸道疾病
• 禁忌症：有新鮮肛裂患者禁忌做直腸指檢
• 臨床意義：對及早發現肛管、直腸癌意義重大

檢查前準備

1.受檢者準備
在進行直腸指檢時，受檢者可取截石位、左側臥位、膝胸位或蹲位。
2.醫師準備
（1）器械準備：手套或指套，凡士林或液體石蠟油。
（2）要向受檢者解釋直腸指檢的目的以及檢查時的注意事項。
（3）如果受檢者是異性，則要求有陪伴者在場。

適應證

1.檢查肛管、直腸等腸道疾病。
2.前列腺、精囊占位性病變，前列腺增生等疾病。
3.下腹腹腔或骨盆內腫塊等行雙合診。
4.採取糞便標本及活檢組織檢查標本。

禁忌證

有新鮮肛裂患者禁忌做直腸指檢。

臨床意義

直腸指檢對及早發現肛管、直腸癌意義重大，可使約75%的早期直腸癌得到確診，避免因誤診為痔、腸炎、慢性痢疾等疾病而延誤治療。

注意事項

1.保護受檢者隱私，進行常規檢查的檢查室要有一定遮擋設施。
2.避免突然插入肛門，以免括約肌因刺激痙攣而致痛。
3.注意有無壓痛及黏膜是否光滑，有無腫塊及波動感。
4.直腸前壁距肛緣4～5厘米，男性可捫及直腸壁外的前列腺，女性可捫及子宮頸，不要誤認為是病理性腫塊。
5.對明確診斷有結、直腸癌或前列腺癌的患者，應給予及時治療和適當的諮詢。
6.檢查者應對直腸指檢情況做詳細記錄。
7.如直腸病變病因不明，應進一步作內鏡檢查，如直腸鏡、乙狀結腸鏡或結腸鏡檢查，以助於鑑別診斷。