直腸是消化道最後一段管道,直腸傷口確切地縫合修補,直腸癒合能力較小腸差
基本介紹
- 中文名:直腸外傷
- 直腸:是消化道最後一段管道
- 處理原則:直腸傷口確切地縫合修補
- 癒合能力:直腸癒合能力較小腸差
直腸是消化道最後一段管道,直腸傷口確切地縫合修補,直腸癒合能力較小腸差
直腸是消化道最後一段管道,直腸傷口確切地縫合修補,直腸癒合能力較小腸差疾病概述直腸是消化道最後一段管道,由於中下段直腸周圍有著非常豐富的結締組織間隙,因此,一般創傷情況下,直腸受外傷機會較少,可一旦直腸外傷穿孔,有可能會...
肛門直腸損傷多由外傷引起,有時只是腹膜外損傷,重者可損及腹腔內,常有其它內臟損傷或骨折,併發症多,可造成肛門、肛管和直腸狹窄及肛門失禁。病因病理 (一)插入傷:多發生於意外事故,因跌倒或由高處墜下時,碰撞在直立於地上的木樁、鐵桿、樹枝、柵欄或工具柄等物上,使異物刺入肛門直腸內。(二)手術損傷:...
因直接外傷或骨盆骨折所致的直腸穿孔稱為直腸損傷。臨床表現主要有腹痛、直腸內出血、腹膜炎或直腸周圍感染征。直腸是大腸末段,全長約15-20厘米。分為兩部。腹膜反折以上部分稱為直腸盆部,腹膜反折以下部分稱為直腸肛門部。直腸盆部損傷,處理原則同結腸損傷。直腸肛門部損傷,多難以修補縫合,往往需要行乙狀結腸...
直腸損傷平時多因工農業生產外傷、交通事故、生活意外及毆鬥所致,以腹部閉合性損傷為多見。因直接外傷或骨盆骨折所致的直腸穿孔稱為直腸損傷。臨床表現主要有腹痛、直腸內出血、腹膜炎或直腸周圍感染征。直腸是大腸末段,全長約15-20厘米。分為兩部。腹膜反折以上部分稱為直腸盆部,腹膜反折以下部分稱為直腸肛門部。
直腸指檢直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺,指套上有血跡。診斷 1.外傷史 有腹部或其他附近部位遭受外傷病史或有腸鏡檢查病史,傷後出現腹部疼痛或其他不適症狀。2.臨床表現 腹痛與嘔吐、腹膜刺激征、腸鳴音減弱甚至消失、直腸指檢有血跡。3.血常規檢查 白細胞計數及中性粒細胞增多。4.X線檢查 對閉合性損傷,...
外傷性直腸炎 外傷性直腸炎(traumatic proctitis)是1995年公布的醫學名詞。公布時間 1995年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第四分冊》第一版。
直腸後間隙膿腫屬於肛提肌以上深部膿腫,較為少見。多由肛腺膿腫向後穿破進入直腸後隙引起,也可由直腸炎、直腸潰瘍、直腸外傷引起。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細菌和結核桿菌,常是由多種病原菌混合感染引起的。病因 多由肛腺膿腫向後穿破進入直腸後間隙引起,也可...
骨盆直腸窩膿腫又稱骨盆直腸間隙膿腫,較為少見,但很重要。多由肛腺膿腫或坐骨直腸間隙膿腫穿破肛提肌進入骨盆直腸間隙引起,也可由直腸炎、直腸潰瘍、直腸外傷引起,約占肛周膿腫發病率的2.5%。社會經濟地位、肥胖、糖尿病是其重要發病因素。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性...
直腸脫垂的病因尚不完全明了,認為與多種因素有關。1.解剖因素 發育不良幼兒、營養不良患者、年老衰弱者,易出現肛提肌和盆底筋膜薄弱無力;小兒骶骨彎曲度小、過直;手術、外傷損傷肛門直腸周圍肌或神經等因素都可減弱直腸周圍組織對直腸的固定、支持作用,直腸易於脫出。2.腹壓增加 如便秘、腹瀉、前列腺肥大、慢性...
少數肛瘺是由全身疾病或特異性感染所致,如結核病,克羅恩病、潰瘍性結腸炎、化膿性汗腺炎、HIV/AIDS、放線菌病、白血病及腹腔或盆腔腫瘤等。在克羅恩病中肛瘺的發生率是10%~20%,如果克羅恩病累及大腸,肛瘺的發生率可高達40%~50%。肛管直腸的外傷性感染,也可形成肛瘺。分類 肛瘺的分類方法較多,目前國際上...
肛門直腸痛疼是肛腸疾病發生的最常見的症狀,由於解剖和生理學的關係,肛腸疾病的痛疼多發生於下腹部、會陰部,肛緣及直腸下段。原因 引起肛門痛疼的疾病可根據其引起痛疼的原因不同分為兩類。(1)肛門痛疼與排便有關者:患者於排便時感覺有燒灼樣痛,排便後又出現周期性的劇烈痛疼,常常持續十分鐘至數小時,...
依瘺管部位可分為直腸尿道前列腺部瘺和直腸尿道球部瘺。患兒出生後無肛門,尿中有糞質或“氣泡尿”。膀胱尿道造影可證實。患兒多於新生兒期因肛管直腸畸形行橫結腸造口術,待至腹骶會陰直腸成形術時同時結紮瘺管並留置雙腔尿管引流尿液。繼發性者多為外傷或腫瘤所致。瘺管多位於尿道膜部。治療應根據病因處理。手術可經...
結腸直腸損傷平時多因工農業生產外傷、交通事故、生活意外及毆鬥所致,以腹部閉合性損傷為多見。發生率在腹部內臟傷中次於小腸、脾臟、肝臟、腎臟損傷而居第5位。疾病分類 普通外科 症狀體徵 ⑴腹痛與嘔吐:結、直腸穿孔或大塊毀損,腸腔內糞便溢入腹腔後即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限於穿孔部,隨之擴散至全腹部而成...
肛管傷的常見病因是插入傷器械傷手術損傷等,常見症狀是腹膜內直腸傷有急性腹膜炎的表現。疾病介紹 直腸和肛管外傷並不多見,但有以下特點:1、直腸內容物為成形糞便,細菌含量較多,一旦損傷,極易感染,對病人危害極大。2、直腸下端周圍組織間隙多,內充有較多的疏鬆結締組織,血運較差,易感染,且易向周圍組織擴散...
常見的有30多種,如:內痔、外痔、混合痔、肛裂,肛瘺、肛周膿腫、肛門皮膚病、肛竇炎、直腸炎、直腸潰瘍、出口性便秘,直腸脫垂、直腸前突、直腸黏膜內脫垂,肛門直腸狹窄、肛門失禁,肛管癌、直腸癌、肛乳頭瘤、直腸息肉、肛門直腸結核、肛鬥神經症、尖銳濕疣、肛門直腸先天性畸形,肛門直腸外傷等。
常見的有30多種,如:內痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛門皮膚病、肛竇炎、直腸炎、直腸潰瘍、出口性便秘,直腸脫垂、直腸前突、直腸黏膜內脫垂,肛門直腸狹窄、肛門失禁,肛管癌、直腸癌、肛乳頭瘤、直腸息肉、肛門直腸結核、肛鬥神經症、尖銳濕疣、肛門直腸先天性畸形,肛門直腸外傷等。
肛腸外科是以手術為主要方法治療發生於肛門和大腸部位的腫瘤、外傷及其他疾病的臨床學科,肛腸疾病以發生在肛門直腸腸段最多見。肛腸疾病 疾病種類 肛腸疾病是指發生於肛門和大腸部位的疾病,其中發生在肛門直腸腸段最多。常見肛門部疾病有痔瘡、肛裂、肛痿、肛周膿腫、肛乳頭瘤、肛隱窩炎、化膿性大汗腺炎、肛門狹窄、...
常見的有30多種,如:內痔、外痔、混合痔、肛裂,肛瘺、肛周膿腫、肛門皮膚病、肛竇炎、直腸炎、直腸潰瘍、出口性便秘,直腸脫垂、直腸前突、直腸黏膜內脫垂,肛門直腸狹窄、肛門失禁,肛管癌、直腸癌、肛乳頭瘤、直腸息肉、肛門直腸結核、肛鬥神經症、尖銳濕疣、肛門直腸先天性畸形,肛門直腸外傷等。
嚴重肛門狹窄者,可在切除瘢痕後將直腸拉下,可使部分傷員直腸恢復功能。(2)肛門失禁的治療:外傷性肛門失禁在戰時多為括約肌斷裂傷,而在平常由於括約肌過度擴張致肛門閉合無力,括約肌本身並無斷裂,稱為括約肌鬆弛。①括約肌斷裂修補法:觸診確定括約肌斷端之所在,在瘢痕組織的每一邊作放射形切口,游離出斷裂的肌肉斷...
直腸黏膜下膿腫 肛腺感染未穿透內括約肌,沿黏膜下擴散可在直腸及直腸肛管移行區形成黏膜下膿腫。病因 肛周膿腫的感染大多來源於肛隱窩感染,肛隱窩感染沿肛腺以及淋巴引流方向擴散到肛管直腸周圍間隙,形成膿腫。另有少數肛周膿腫繼發於外傷、克羅恩病、結核病、愛滋病及惡性腫瘤等疾病。發病原因 肛隱窩開口向上,...
不同點:肛瘺通常表現為肛緣任意部位的皮膚上出現引流小孔。探查皮膚小孔會發現一個從肛周皮膚延伸至肛門直腸的通道。瘺道的引流物可能是膿性的,引流不充分會伴發膿腫,引起不適,出現紅斑和硬化。而肛裂則沒有這種瘺道。肛周膿腫 相同點:均有肛周疼痛,排便不適。不同點:肛周膿腫以肛周脹痛等局部症狀為主,...
中醫外科是以中醫藥理論為指導,研究外科疾病發生、發展及其防治規律的一門臨床學科。包括瘡瘍、乳房疾病、癭、瘤、岩、皮膚及性傳播疾病、肛門直腸疾病、泌尿男性生殖系統疾病、周圍血管和淋巴疾病及外科其他疾病等內容。在歷史上,金刃刀傷、跌打損傷、耳鼻喉眼口腔等疾病曾統屬於外科範疇,隨著醫學的發展,先後分化...
括約肌外型:最少見,僅占近1%。內口不在齒狀線附近,而在齒狀線上方的直腸壁,瘺管在內外括約肌外方經肛提肌而下,外口開口於肛門遠處周圍皮膚。多為骨盆直腸間隙膿腫合併坐骨肛管間隙膿腫的結果,也會因外傷、腸道惡性腫瘤、克羅恩病引起,治療較為困難。病因 大部分肛瘺由直腸肛管周圍膿腫引起,膿腫自行破潰或經...
(2)解剖因素,如直腸自身套疊、深陷凹或深douglas凹、直腸與骶骨岬不固定、直腸和乙狀結腸冗長、盆底和肛門括約肌薄弱等。(3)長期緩慢的腹壓增高,如便秘、腹瀉、排尿困難、多次分娩和咳喘。(4)外傷,肛管周圍的內外括約肌損傷導致對直腸支持作用的減弱,另外還有產傷、直腸肛管手術和子宮切除造成的外傷。(5)肛門直腸...
肛管上端與口徑遠為粗大的直腸下端相接,該處的直腸黏膜形成8~10個隆起的縱形皺襞,稱為直腸柱(或稱肛柱),相鄰的兩個直腸柱的基底之間有半月形的黏膜相連,稱為肛瓣(見圖)。在肛瓣與直腸柱下端的黏膜皺襞之間形成向上開口的袋狀小窩,稱為隱窩,深約3~6mm,底部有肛腺開口,可分泌粘液,粘液在隱窩中儲存...
瘺管向上穿過肛提肌,然後向下至坐骨直腸窩穿透皮膚。由於瘺管常累及肛管直腸環,使治療較困難,需分期手術。④括約肌外肛瘺:最少見,占1%,為骨盆直腸膿腫合併坐骨直腸窩膿腫的後果。瘺管穿過肛提肌與直腸相通。這種肛瘺常由於克隆病、腸癌或外傷所致,治療要注意其原發病灶。以上分類在高低位方面較細緻,有利於手術...
超過肛門外括約肌深層的膿腫自行潰破或切開引流後造成,常見有坐骨直腸窩膿腫、黏膜下膿腫,後期形成高位肛瘺。2.直腸肛門損傷 外傷、吞咽骨頭、金屬,肛門體溫計,肛門鏡檢查等造成肛管直腸損傷,細菌侵入傷口即可引起高位肛瘺。3.會陰部手術 內痔注射誤入肌層或手術後感染,產後會陰縫合後感染,前列腺、尿道手術後感染等...
如於分娩或直腸肛管外傷過程中發生肛門外括約肌損傷致大便失禁,則括約肌成形術及會陰體重建術常有較好療效。先天性脊髓發育不良所致神經源性大便失禁,可採取雙側髂腰肌轉移盆底肌加強替代術,術後結合盆底肌的協調共濟肌與毗鄰肌誘導訓練,直腸反射誘導訓練及排便反射的康復訓練常能取得良好療效。預後 在考慮對盆底綜合...
外傷性腎積水;外傷性腎動脈瘤;外傷性腎動靜脈瘺。腹腔積血或者腹膜後血腫,須手術治療。盆部及會陰損傷 骨盆骨折畸形癒合,致雙下肢相對長度相差5.0cm以上。骨盆不穩定性骨折,須手術治療。直腸破裂,須手術治療。肛管損傷致大便失禁或者肛管重度狹窄,須手術治療。膀胱破裂,須手術治療。後尿道破裂,須手術治療。尿...
①神經系統疾患:腦血管意外腦動脈硬化,腦外傷,脊髓損傷脊髓瘤,脊柱裂等;②結、直腸疾患:先天性巨結腸、潰瘍性結腸炎,結、直腸癌直腸脫垂,肛直腸畸形等;③肛直腸直接損傷,其中手術損傷是常見原因。包括肛瘺、肛裂和痔等手術以及硬化劑注射。此外還有會陰撕裂,意外傷,槍彈傷和異物等病因。老年人身體衰弱,大便...
