目癢病

目癢病，中醫病名。亦即目癢症，是指以眼部發癢為主要症狀的眼病。西醫學之春季卡他性結膜炎屬於本範疇。

過敏性結膜炎相當於中醫學中“時復症”、“目癢症”。 典型症狀是眼睛奇癢，難以忍受，伴有分泌物、流淚、灼熱感等，常於春秋季節反覆發作。過敏性結膜炎主要分為4種類型：過敏性結膜(包含季節性、常年性、接觸性)、巨乳頭性結膜炎、春季角結膜炎和特應性角結膜炎。

基本介紹

• 中醫學名： 目癢病
• 相關西醫疾病： 春季卡他性結膜炎
• 其他名稱： 時復症、目癢症
• 疾病分類： 眼科-其他疾病
• 發病部位： 眼部
• 主要病因： 風濕熱邪上犯，氣滯血瘀
• 多發群體： 兒童、男性青年
• 傳染性： 有

名詞解釋

目癢病亦稱目癢症，是指以眼部發癢為主要症狀的眼病。西醫學之春季卡他性結膜炎屬於本範疇。

與西醫病名的關係

西醫學之春季卡他性結膜炎屬於本範疇。

病因病機

本病多因風邪外襲，邪氣往來流行於瞼眥腠理之間；或脾肺濕熱蘊積，復感風邪，風邪濕熱上犯，阻遏經絡，氣滯血瘀而釀成本病。也有因肝血虧少，血虛風動而作癢者。

診查要點

診斷依據

雙眼內或兩眥作癢，或癢如蟲行，或奇癢難忍。檢查眼部：或於上瞼內面有扁平、大小不等、質堅而硬的淡紅色顆粒，排列不齊，如鋪路卵圓石樣；或白睛污紅，於黑睛緣處之白睛上，有灰黃或暗紅色膠樣隆起。也有眼內無異常見症者。

病證鑑別

本病應與椒瘡病相鑑別。後者胞瞼內面紅色細小顆粒密集叢生，狀若椒粒，故名椒瘡。分布以大小眥及穹窿部為重，常與粟瘡並生，癢澀流淚，若及黑睛可致赤膜下垂，血翳包睛；若及胞瞼，終為捲毛倒睫，黑睛生翳。

辯證論治

辯證要點

胞瞼屬脾，白睛屬肺，脾肺濕熱流竄胞瞼白睛，則見胞瞼內有淡紅色顆粒，白睛污紅。癢屬風，風為陽邪，客於胞瞼則覺眼癢；夾濕熱則奇癢難忍。血虛生風，肝血虧少，則虛風內動，肝開竅於目，故見眼癢時發時止。

治療原則

祛風止癢。

證治分類

(一)風邪外襲

症狀：兩眥及瞼內作癢，春暖季節明顯。

治法：祛風散邪止癢。

方藥：驅風一字散加減。

常用藥：炮川烏、川芎、荊芥、羌活、防風、薄荷、烏梢蛇、蟬蛻、生地黃。

(二)濕熱夾風

症狀：眼內奇癢難忍，眵淚膠粘，胞瞼沉重，白睛黃濁。

治法：祛風清熱，除濕止癢。

方藥：除濕湯加減。

常用藥：荊芥、防風、滑石、車前子、通草、茯苓、黃芩、黃連、連翹、甘草、枳殼、陳皮、烏梢蛇、蟬蛻、薄荷、川烏頭。

(三)血虛生風

症狀：眼癢時作時止，局部未發現異常，形體不實；舌淡脈細。

治法：養血熄風止癢。

方藥：四物湯加減。

常用藥：熟地黃、當歸、白芍、川芎、防風、蟬蛻、烏蛸蛇、地龍乾、雞血藤、僵蠶。

外治

1、選用以下中藥煎水外洗，防風、苦參、白鮮皮、秦皮、龍膽草各15-20克，或用內服中藥渣煎水熏洗患眼。

2、必要時配合套用可的松眼藥水滴眼。

其他療法

針刺治療

取穴：承泣、瞳子髎、光明、陽陵泉、外關、大陵、合谷。用平補平瀉法。

預防調護

患者平素須加強鍛鍊，增強體質，發病季節避免接觸過敏物質，如植物花粉、塵土及某些食物。若因體虛而目癢者，宜注意服用補養氣血食物，少食寒冷之品。