皮翻粘瞼

皮翻粘瞼，病名。

簡介

皮翻粘瞼，病名。見康維恂《眼科菁華錄》卷上。即風牽瞼出，系指眼瞼外翻，睥翻轉貼在外瞼之上，如舌舐唇之狀，眼部乾澀，瞼不能閉合，甚至黑睛生翳的病證。見《秘傳眼科龍木論》。又名風牽出瞼、睥翻粘瞼、皮翻粘瞼、皮翻症、殘風、地傾。本病相當於今之瞼外翻。其病因，多由胃經積熱、肝風內盛致使風痰濕熱瘀滯瞼絡而成。此外，胞瞼瘡瘍結瘢或外傷也可導致本病。治宜祛風清熱，除濕化痰散瘀，方用排風散加減。臨床上多採用手術療法。

病症病因

睥翻粘瞼之病名首見於《證治準繩》，曰：“乃睥翻轉貼在外瞼之上，如舌舐唇之狀，乃氣滯血涌於內，皮急系吊於外，故不能復轉。”又名皮翻粘瞼、眼皮翻出等。

睥翻粘瞼是因胞瞼瘢痕收縮牽引所致。以眼瞼外翻，粘於瞼外皮膚，難以復轉為主要表現的外障類疾病。

本病相當於西醫所指的瘢痕性瞼外翻。

診斷依據

1.常由胞瞼癰疽、眼丹等症後遺，或胞瞼外傷，燒傷後結瘢所致。

2.自覺淚液常流，或迎風淚出，或眼瞼不能閉合。

3.輕者瞼緣不能緊貼眼珠，重者眼瞼與其瘢痕粘著而外翻，如舌舐唇之狀，瞼內向外暴露，瞼內表面紅赤粗糙，甚或白睛紅赤、黑睛生翳。

鑑別診斷

本病應與風牽出瞼相鑑別：二者均有眼瞼外翻，但風牽出瞼多限於下瞼，且無瘢痕;而本病多因胞瞼自病，是瘢痕收縮而成，上下眼瞼均可發生。

治療

本病用針藥難以奏效，唯有用手術治療，可行眼瞼成形手術，徹底切除瘢痕組織並行植皮。輕症病例暫不需手術者，套用黃芩甙眼藥水及抗生素眼藥水滴眼，睡前塗穿心蓮眼膏(含穿心蓮)及抗生素眼藥膏。凡瞼外翻伴有瞼閉合不全者，在手術矯正之前，臨睡前必須塗以眼藥膏，並用眼墊敷蓋，以保護黑睛。