白甲症

指甲上有白點、白線叫“白甲症”。常見的有點狀甲白斑病、線狀甲白斑病，常發生於甲半月部，隨著指甲生長移至甲緣，多為原發性。甲全部發白稱為全白甲病，多為先天性，一般不必用藥治療。

基本介紹

• 西醫學名：白甲症
• 發病部位：指甲
• 主要症狀：白斑
• 主要病因：遺傳，維生素缺乏
• 傳染性：無傳染性
• 是否進入醫保：是
• 是否需要治療：否

原因

白甲症在臨床上可分為點狀白甲、線狀白甲、部分白甲和全部白甲 4 種類型。到目前為止，白甲症的真正致病原因還不太清楚，一般認為與遺傳因素有關，也有的認為與缺乏維生素有關，還有一種說法是某些重症疾病之後導致代謝失常所致。

分類

正常的指甲因為沒有細胞核的存在，所以指甲是透明的，當指甲角化不完全時，則會產生白甲症。另外貧血會引起甲床缺乏血色，也會引起假性白甲症。白甲症依成因又可大致分為：
1.點滴狀白甲症，又稱花甲症，在指甲上出現不透明白點，這是指甲在生長時於甲皮或甲母質有輕度外傷所引起。
2.半白（近端）半紅（末端）指甲：這是腎病變的反應，也是洗腎者最常出現的指甲變化。
3.Terry's nai（泰瑞氏指甲）：指甲近端大約80%的指甲產生變白的現象，是因指甲床的血流減少所引起，甲母質半月也因而消失，主要是肝硬化所引起。

4.橫向指甲白紋：
默耳格氏線：成因是甲床的血循不良或水腫，引起甲床分離，因此出現平行的白色紋路。臨床上常見於血中白蛋白太低。

症狀

白甲症，是一種在小孩常見的指甲疾病，尤其白點的分布型態可分數種，單純幾點小點的一型在很多正常小孩都可看的見，不需治療。本例的一型叫紋狀白甲症，是許多白點排成橫紋狀的情形，較少見，一般認為是遺傳因素或是外傷性，或體內因素產生。而另一型是整片變白的，在國外認為是愛滋病患得到甲癬感染時，容易變成的型態。其實以醫師的經驗發現，有一型稱為表淺白甲癬的臨床表現會與這個病表現很接近。但鑑別重點在本病白點有排列呈橫紋的傾向，這在是甲癬不會有的。

診斷重點

小孩或年輕人，紋狀的白點橫向排列於多個指甲，即可診斷。

治療及預防

預防能成功否，決定在醫師找出原因（病人摳抓，所以是屬於外傷性的紋狀白甲症），認真告知病人時，病人自我認知的程度，因很多情形，病人常不以為然，或全然不在意，總以為要做什麼治療才會好，而消極的不摳抓，好像沒有積極的治療，那就容易失敗了。
請不要咬指甲，摳指甲周邊的皮膚，因除甲溝炎外，常還可連帶引起指甲生長的問題，如白甲症，或指甲表面凹凸不平，造成美觀的問題。