發作性眩暈

發作性眩暈是一常見的內耳機械性疾患，占所有眩暈症的20%左右，50%耳源性眩暈症是因為發行性眩暈。眩暈是目眩和頭暈的總稱。眼花、視物不清和昏暗發黑為眩，以視物旋轉，或如天旋地轉不能站立為暈。

基本介紹

• 就診科室：耳鼻喉科
• 常見病因：管沉石症是主要的病因。
• 常見症狀：一側或雙側耳鳴、面部麻木、言語含混不清、視物成雙等。
• 傳染性：無

病因

本病的大多數患者無明確病因，有部分患者起病前有頭外傷史或前庭神經元炎史，少數可有椎基底動脈供血不足史。目前仍認為管沉石症是主要的病因。

臨床表現

患者表現為自身不穩或周圍環境不穩的眩暈感，並常伴有一側或雙側耳鳴、面部麻木、言語含混不清、視物成雙、半身麻木或無力以及短暫性完全遺忘、記憶障礙等。

檢查

1.耳科檢查
外耳道檢查、前庭功能檢查、眼震電圖、聽力檢查等。
2.神經系統檢查
檢查與前庭系統相關的部分、星跡試驗、偏指試驗、視力和眼底檢查。

診斷

根據患者存在眩暈感，並常伴有一側或雙側耳鳴等臨床表現，結合耳部及神經系統檢查結果可診斷。

治療

1.經管石復位治療
Epley手法：將向一側偏轉45°的頭向對側連續迅速旋轉兩個90°，同時身體由平臥改為側臥，面朝地面。
2.體位療法
指導患者閉眼，從坐位到側臥位，當眩暈消失後坐起，30秒後再向另一側側臥，兩側交替進行直至症狀消失為止，每3小時進行一次，通常7～10天症狀可消失。
3.一般對症治療
眩暈發作時宜靜臥靜養，減少不必要的聲光刺激和頭部活動。

預後

及時治療，一般可以控制症狀。

護理

避免耳道進水，飲食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。