瘢痕癌

瘢痕癌是由各種原因所致皮膚瘢痕或瘢痕疙瘩發生癌變而形成的皮膚癌。瘢痕癌是在瘢痕或瘢痕疙瘩形成的基礎上,短則幾年,長則幾十年逐漸病變發展而成,多由於瘢痕奇癢而撓抓,摩擦致瘢痕破損和糜爛,形成經久不愈的潰瘍惡變而成。法國MarjoIin於1828年最早描述了惡性潰瘍的特點,其後學者也就把瘢痕癌稱為MarjoIin潰瘍。瘢痕癌多見於燒傷瘢痕,男多於女,老多於少,好發於肢體。

基本介紹

• 英文名稱：carcinoma of  scar；Marjolin ulcer
• 就診科室：腫瘤科
• 多發群體：有燒傷瘢痕的男人
• 常見病因：各種原因所致皮膚瘢痕或瘢痕疙瘩發生癌變
• 常見症狀：潰瘍分泌物多、惡臭，觸之易出血，外觀如火山樣或菜花樣等

臨床表現

瘢痕癌變的潛伏期較長，其惡變幾乎無不經過創面反覆潰瘍，經久不愈的慢性潰瘍階段，如果瘢痕區過敏和奇癢，反覆潰破經久不愈，且潰瘍分泌物多、惡臭，觸之易出血，外觀如火山樣或菜花樣，伴明顯的壞死，感染等要及時作病理檢查，但需與潰瘍感染相區別。

病理瘢痕癌多為鱗狀細胞癌，少部分為基底細胞癌。一般病情發展緩慢，初期為瘢痕處破損後出現潰瘍，或由小丘疹狀逐漸擴大破潰，在長期不愈的潰瘍邊緣。漸漸隆起，為角化增殖及乳頭狀增生變化。在鱗狀細胞癌中大多數為分化較完全的癌細胞，部分形成角化癌珠。由於癌細胞被基底與四周堅韌而緻密的瘢痕纖維組織所包圍，因而一般不易發生擴散和轉移。有時潰瘍一處有惡性癌變，而其他部分仍是慢性炎症及肉芽組織。但是，如果癌細胞擴張到正常組織，即迅速播散蔓延並發生轉移，癌灶附近區域的淋巴結腫大。瘢痕癌極少見於血行轉移。

預防

瘢痕癌變的發生率較低，但是患者也不能因此而疏忽大意，應該注意預防、早發現、早治療。慢性刺激如經久不愈的創面和不穩定性瘢痕在瘢痕癌變的發生中具有重要意義，所以患者平時儘量減少對患者的機械、化學、熱力的刺激，內衣最好穿純棉製品，儘量避免反覆無常牽拉、磨擦、潰破、感染的發生。

預防瘢痕癌變,除應及早治療瘢痕疙瘩外,還應使瘢痕免受長期刺激和反覆損傷,阻止慢性潰瘍。切記反覆搔抓易誘發癌變，採用手術、雷射、冷凍、皮膚移植等方法治療瘢痕疙瘩,不僅會使瘢痕疙瘩復發增大,而且更易導致瘢痕癌。