瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩，俗稱疤痕疙瘩，是皮膚傷口癒合或不明原因所致皮膚損傷癒合後所形成的過度生長的異常瘢痕組織，目前學術界認為各種原因導致的瘢痕如具有以下特點，可診斷為瘢痕疙瘩：①病變超過原始皮膚損傷範圍；②呈持續性生長；③高起皮膚表面、質硬韌、顏色發紅的結節狀、條索狀或片狀腫塊。

基本介紹

• 又稱：疤痕疙瘩
• 英文名稱：keloid
• 就診科室：整形外科
• 常見發病部位：胸前，肩後

病因

瘢痕疙瘩是皮膚損傷癒合過程中，膠原合成代謝機能失去正常的約束控制，持續處於亢進狀態，以致膠原纖維過度增生的結果，又稱為結締組織增生症，在中醫上稱為蟹足腫或巨痕症，表現為隆出正常皮膚，形狀不一，色紅質硬的良性腫塊。

臨床表現

瘢痕疙瘩大體可分為原髮型和繼髮型兩大類。原髮型瘢痕疙瘩，多在胸前或肩後，初起小紅點伴癢，逐漸由小到大，由軟變硬，色紅或暗紅，有索條狀、蝴蝶狀、圓形、不規則形等。繼髮型瘢痕疙瘩也叫增生型瘢痕疙瘩，又分為：痤瘡性瘢痕疙瘩和瘢痕癌。多因燒燙傷、創傷、痤瘡、感染化膿或因採用手術、雷射、冷凍、植皮、激素藥物封閉後都會引起受損組織過度增生和皮下組織破壞變性，凸出皮膚，色紅或暗紅伴癢或刺痛，部分有明顯向外延伸的毛細血管，飲酒或吃辛辣等刺激性食物後症狀有加重傾向。

治療

瘢痕疙瘩的治療非常困難，放射治療能使瘢痕縮小、變軟。外用膚疾寧貼敷，對小斑塊瘢痕疙瘩很適用，它能達到止癢、止痛，使瘢痕軟化、縮小。同樣也可用糖皮質激素軟膏或霜劑封包治療。曲安奈德混懸液病損內注射，重點是注射蟹足腫的前端，阻止其向外伸展。注射可用純曲安奈德混懸液或加利多卡因稀釋，要求注射在瘢痕組織內。

口服曲尼司特治療瘢痕疙瘩有效。曲尼司特原名肉桂氨茴酸，是H1組胺拮抗劑，在治療過程中發現它有抑制成纖維細胞作用，治療瘢痕疙瘩需要加大劑量，連續口服半年以上，服藥後首先止癢、止痛、瘢痕變薄，不良反應很少。