痰飲停胃型胃痛

痰飲停胃型胃痛的症狀為胃脘疼痛，胸腹痞悶，嘔吐痰涎，口黏不爽，口淡不飢，肢體沉重。苔白厚膩，脈弦滑。

病機

痰飲中阻，升降失常。

治法

健脾化痰，祛濕止痛。

方劑

二陳湯合苓桂術甘湯加減。

處方

制半夏10 g，陳皮10 g，茯苓15 g，桂枝10 g，白朮10 g，枳實lo g，炙甘草10 g。

如脾虛痰盛，面白乏力者，加黨參、黃芪、山藥，以健脾益氣；如寒飲停胃、遇寒痛作、手足不溫者，加吳茱萸、川椒、草豆蔻、生薑，以溫胃化飲；如痰熱擾心、胃痛口苦、心煩不寐、胸悶痰黏者，加黃連、竹茹、鬱金、淡豆豉，以清熱化痰，和胃安神；如痰郁互結，胃痛見脅、憂鬱煩躁或咽中似有物梗者，加綠萼梅、蘇梗、鬱金、石菖蒲，以順氣開郁，化痰降逆；如痰食交阻，胃痛脘脹、噯腐吞酸、食欲不振者，加雞內金、萊菔子、神曲，以消導化滯，和胃止痛；如痰濕中阻，兼有少陽熱重、寒熱往來、寒輕熱重、心煩口苦、嘔吐痰涎者，加青蒿、黃芩、碧玉散，以清膽利濕，和胃化痰。

如痰火犯胃，胃痛急迫、痞滿拒按、面紅煩躁、口苦口臭、溲赤便秘者，改用涼膈散（大黃、芒硝、連翹、、梔子、黃芩、薄荷、竹葉、甘草、蜂蜜），以清熱化痰，通腑止痛；如飲熱互結，脘腹堅滿而痛、腸胃水聲漉漉、大便秘結者，改用己椒藶黃丸（防己、椒目、葶藶子、大黃），以前後分消，泄熱逐飲；如陳積伏匿之老痰所致胃痛日久不愈，胸痞眩暈，嘔吐痰涎，大便秘結，舌紅、苔黃膩，脈滑數有力者，改用礞石滾痰丸（青礞石、沉香、大黃、黃芩、朴硝），以降火逐痰，行氣止痛。

本型胃痛的治療，以健脾燥濕為主，滯則濕難速去，故亦應配合行氣滲濕藥，滲濕清熱之品。