痰火擾心證

痰火擾心證，中醫病證名。是指痰火擾亂心神所出現的證候。常見於癲狂。

病因病機

五志化火，煉液成痰，痰火內盛；或外感熱邪，熱邪灼液成痰，熱痰內擾。

辨證要點

五志化火或外感熱邪，燔灼於里，煉液為痰，上擾心竅所致。熱勢亢盛，故見面紅目赤，發熱，心煩；邪熱灼津成疾，故痰黃稠，痰火擾心，心神昏亂，故狂躁燔語。痰火內盛，故舌紅苔黃膩，脈滑數。

臨床表現

起病先有性情急躁，頭痛失眠，兩目怒視，面紅目赤，突發狂亂無知，罵詈號叫，不避親疏，逾垣上屋。或毀物傷人，氣力愈常，不食不眠，舌質紅降，苔多黃膩或黃燥而垢，脈弦大滑數。

治法

清心瀉火，滌痰醒神。

方劑

生鐵落飲加減。

常用中藥

龍膽草、黃連、連翹、膽星、貝母、橘紅、竹茹、石菖蒲、遠志、茯神、生鐵落、硃砂、玄參、天冬、麥冬、丹參。

常用腧穴

人中、少商、隱白、大陵、豐隆、風府、大椎、身柱、鳩尾、上脘、中脘、豐隆、人中、風府、勞宮、大陵。

常見病

癲狂。

針灸療法

毫針瀉法。

預防調護

1. 重視精神療法：移情易性等精神療法是預防和治療癲狂的有效方法，如防止環境的惡性刺激，保持光線明亮，這對保持患者的智力活躍情緒，增加社會接觸和消除被隔離感有益。

2. 加強護理：注意精神護理，包括情志和諧，起居、飲食、勞逸調攝規律。正確對待病人的各種病態表現，不應譏笑、諷刺，要關心、體貼、照顧病人。對重症病人的打人、罵人、自傷等症狀，要採取防護措施，注意安全，防止意外，必要時專人照顧。

3. 加強婦幼保健工作。首先加強母孕期間的衛生，避免受到驚恐等刺激，對有陽性家族史者應當全其不再生子女。同時注意幼兒的發育成長，一旦發現有精神異常表現，應儘量找專科醫生診治，早期治療，預後較好。

轉歸預後

本病的轉歸預後，關鍵在於早期診斷，及時治療，重視精神調護，避免精神刺激。若失治、誤治，或多次復發，則病情往往加重，形神俱壞，難以逆轉。