定位轉移

定位轉移的過程

主要包括轉移微生物對新的生態空間的適應、定植、繁殖、拮抗的過程。

 定植或定居

定植是指微生物在宿主體內一定生境或解剖位置落腳或存活的狀態。

定植的條件有：適宜的生態空間、黏附性、黏附結構

 繁殖性

繁殖要有適宜的物理的、化學的條件及微生態空間，還要有適宜的宿主反應。在初期還必須有一段時間形成優勢種群。

 拮抗性

主要決定於原有微生物群落，如該群落破壞，有利於外來微生物的易位。

 易位的雙向性

易位是按序進展的，首先有需氧菌或兼性厭氧菌生長，消耗局部過多的氧氣，待pH與Eh下降到一定程度時，厭氧菌再定植，並與先定植的微生物一起構成統一的感染群落。

 老區轉移

老區是指本來有正常微生物群定植的地方

1.橫向易位：正常微生物從水平的位置向四周轉移。例如：腸道菌轉向呼吸道或泌尿道。

2.縱向轉移：正常微生物在原定位向縱深轉移。例如：鼻咽菌引起的鼻部感染。又分為：體表階段、上皮細胞階段、淋巴組織階段、網狀內皮系統階段等第個階段。

 新區轉移

新區指本來無微生物定植的解剖位置或組織。

1.血行感染：微生物侵入血並繁殖

2.遠隔臟器轉移：正常微生物成員首先向鄰近部位轉移，然後向腦組織等其他部位轉移。

 腸上皮滲透性的改變是促進細菌定位轉移的重要因素

 腸道某一原籍菌或外籍菌水平的增高是促進細菌定位轉移的第二個重要因素

 訴諸免疫防禦機制的下降是促進細菌定位轉移的另一個機制

 宿主方面

1.免疫力低下

2.物理因素：（1）局部損傷及微環境的改變；（2）全身性應激反應與易感生境形成

3.化學因素

 微生物方面

1.抗生素的作用

2.微生物及其結構：（1）細菌可損傷腸黏膜；（2）細菌本身的結構如內毒素也是引起細菌易位的重要因素；（3）遺傳性的改變。