畢Ⅱ式胃大部切除術

畢Ⅱ式胃大部切除術是由畢羅(Bill-roth)於1885年繼畢Ⅰ式後套用的胃切除術,故簡稱畢Ⅱ式。原則是胃大部切除後將殘留胃和上端空腸吻合,而將十二指腸殘端自行縫合。

優點是能切除足夠的胃而不致吻合口張力過大,術後潰瘍復發率較低;同時,由於術後胃液和食物不再通過十二指腸,直接進入空腸,即使十二指腸潰瘍不加切除也能癒合(曠置式胃大部切除術)。因此,臨床上套用較廣,適用於各種情況的胃、十二指腸潰瘍,特別適用於十二指腸潰瘍。缺點是手術操作比較複雜、胃-空腸吻合改變了正常解剖生理關係,術後發生胃腸道功能紊亂的可能性較畢Ⅰ式為多。

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