男性乳房異常發育症（gynaecomastia）是指男子乳房在青春期或成年以後單側或雙側乳房增大，乳暈下出現扁圓形腫塊，甚或呈現女性型乳房，伴有脹痛的病症。臨床亦稱男性乳房肥大症。本病可發生於青春期及成年以後，但以中年和老年者為多。隨著青春期的年齡提前，臨床亦見到10歲左右的兒童患者。本病屬於良性的乳腺間質和導管增生，且有自行消退之病例。
基本介紹
- 西醫學名：gynaecomastia
- 中醫學名：男性乳房異常發育症
- 英文名稱：gynaecomastia
- 發病部位：乳房
- 主要症狀：單側或雙側乳房增大，乳暈下出現扁圓形腫塊
- 主要病因：良性的乳腺間質和導管增生
簡介,病因與發病機理,中醫學觀點,西醫學觀點,
簡介
男性乳房異常發育症就其病因和臨床表現可將其歸屬於中醫學乳癧等範疇。
病因與發病機理
中醫學觀點
本病以男子乳腺組織異常增大，呈現類似女性乳房，伴有脹痛為主要臨床特徵，常伴有肝鬱、氣滯、陽虛等。其主要病因病機如下：
1、情志不遂，肝氣鬱結，氣鬱化火，煉液成痰，痰氣互結於乳房，使乳房增大。
2、素體陽虛，肝木失煦，疏泄失職，陽氣虛弱，水氣不化，津聚成痰，凝滯乳絡，亦發為本病。
3、腎精不足，沖任失調，精血同源，肝木失其濡養，其氣不舒，則氣滯痰凝，以致乳暈部結塊腫大。
4、先天稟賦不足，脾陽不足，痰濕內生；肝腎虧虛，腎精不足，或睪丸外傷，睪丸失養；又因肝經繞陰器，過少腹，布兩協，痰濁循經流注兩協乳房，致乳房腫大。
總之，該病病位在乳房，辯證涉及肝、脾、腎；病性虛實夾雜；主導病機為肝鬱痰凝，氣滯血瘀；治療亦疏肝化痰、行氣活血，佐以軟堅散結、補腎填精等；臨床時隨症加減。
西醫學觀點
現代醫學認為本病的發病原因尚不肯定，一般認為與內分泌失調有關。睪丸發育不良或睪丸的炎症、損傷、腫瘤可導致雄性激素分泌減少。而肝臟功能的異常，又可導致雌激素的滅活發生障礙，兩者均可使體內的雌激素水平相對增高，從而導致乳腺組織發育和異常增生。另外，因前列腺肥大和前列腺癌而長期服用雌激素治療，以及長期套用洋地黃、利舍平、異煙肼、異煙腙等藥物，均可引起男性乳房增殖肥大。
病理所見：擴張之導管上皮細胞呈乳頭狀增生，突入管腔內，脂肪及纖維間質增生，間質內血管增多，纖維組織增生活躍，並見玻璃樣變，但並不見腺小葉。可分為三期：①早期（或活躍期）：病程在4個月內，腺管、血管以增生為主，血管擴張，有少量淋巴細胞及單核細胞浸潤；②中期（或穩定期）：病程在1年以內，增生不如早期活躍，開始纖維化；③晚期（或靜止期）：病程在1年以上，乳腺管周圍可見大量緻密膠原纖維，緻密間質高度透明變性，又可見輕度或中度的上皮細胞增生。
