[module]data-type=album id=613322 data-catalog=0[/module]就突眼原因而言，有許多種，炎症、腫瘤、外傷等均可引起。然而，甲亢並發突眼是多見的。
基本介紹
- 中文名：甲亢性眼突
- 性質：甲亢性
- 屬性：眼突
- 均可引起：炎症、腫瘤
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分類
良性突眼
甲亢引起的眼部改變，一類是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現驚恐眼神。
惡性突眼
另一種是惡性突眼，可以由良性突眼轉變而成，惡性突眼患者常有怕光、流淚、復視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等
影響
突眼的原因
甲亢突眼多數與甲亢同時發生，但又有部分患者卻在甲亢緩解、或治癒甲亢後、或發生甲減後，突眼出現、加重或惡化。如用西藥他吧唑等治療，病情好轉了，但突眼卻加重了，又如甲亢以131碘治癒了，甚至出現甲減了，可是突眼卻加重了，甚至形成惡性突眼。還有部分人沒有出現過甲亢，卻出現了突眼。
治療方法
臨床治療突眼最多的是皮質激素，如強的松等，有一定療效，使用方便，價格便宜。但其作用慢、病程長、副作用多。其他免疫抑制劑，如環色素A、環磷醯胺等有一定療效，但副作用大。其他方法，如對嚴重突眼放療，換血療法甚至手術療法等，療效尚不能十分肯定。也有用雲克治療者，除能改善一些症狀外，對突眼沒有明顯的作用。其實，中醫在辨證治療甲亢方面副作用少，療效值得肯定.
分類
對於甲亢症狀來講，最典型的就是突眼，然而突眼又可以分為以下幾種不同的類型。甲亢的眼症，主要表現為甲亢突眼，分為浸潤性和非侵性，非浸潤性突眼有稱良性突眼、假性突眼、神經性突眼和乾性突眼。眼球突出在18毫米以 下，占大多數，一般屬對稱性，有時一側突眼先於另一側，以眼瞼和眼外部改變為主，球後組織無明顯改變，主要因交感神經活動亢進，上眼 瞼肌張力增高所致。浸潤性突眼又稱惡性突眼、眼肌麻痹性突眼、真性突眼和濕性突眼，眼球突出多在19-20毫米以上，是眼外肌和球後組織體 積增加、淋巴細胞侵潤所致，常為進行性雙側或單側突出，臨床上較少見，占甲亢的6%-10%。浸潤性突眼男性較女性為多，非浸潤性突眼女性 多於男性的數倍。
浸潤性突眼是瀰漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進的特殊表現之一，目前認為和自身免疫因素有關，其發病時細胞免疫和體液免疫共同作用的結 果。突眼的程度與甲亢無明顯關係。起病可急可緩，典型的病人多為進行性雙側或單側突眼，可伴眼球腫痛、流淚、視力減退，當病變累及動 眼肌的下直肌時，病人不能向上注視，累及內直肌時伴有側視受限，當眼肌麻痹時可見復視，甚則眼球可固定。檢查時有眶水腫、結合膜充血 。因角膜場暴露可引起角膜乾燥、炎症、潰瘍和續發感染，嚴重者可有視神經萎縮、失明。
臨床上經治療隨著甲亢症狀好轉， 有的病人眼球突出可見好轉，有的病人治療後甲亢好轉，眼球突出反可加劇。總的情況是本病從病到病情穩定、緩解的自然病程，一般在6個月 -3年，眼球突出在起病後4-12個月內最嚴重，其發展常有自行停止的傾向，半數病人可在1-3年後消退3-7毫米，軟組織受累症狀可減輕或消失 ，但突眼很少能恢復正常，一般仍留下某種程度的眼瞼收縮、肥厚、眼球突出、眼外肌纖維化。
由於非浸潤性突眼的病變是以眼瞼及眼外部改變為主要特徵，故病人多眼部不適應症。其發病的關鍵是交感神經支配的上下瞼板肌及眼球筋膜 緊張和眼球眼瞼運動不協調所致。主要表現為：1、眼瞼裂隙增寬，少瞬和凝視；2、眼球向內側聚合不能或欠佳。3、眼向下看時，上瞼由於上 瞼板肌的緊張牽制，不能隨眼球下落，因而露出一定範圍的角膜上部的鞏膜（白眼珠）4、眼向上看時，前額皮膚不能鄒起。
