理脾益營湯《不居集》

理脾益營湯，中醫方劑名。出自《不居集》上集卷十。具有理脾益營之功效。主治脾虛血少，陰虛發熱，不任歸、地者。

基本介紹

• 中文名：理脾益營湯《不居集》
• 組成：制首烏、海參、蓮肉
• 出處：《不居集》上集卷十
• 功用：理脾益營

組成

制首烏三錢（9g），海參、蓮肉、黑料豆各二錢（各6g），山藥、扁豆各一錢（各3g）。

用法用量

水煎服。

功用

理脾益營。

主治

脾虛血少，陰虛發熱，不任歸、地者。

方義

今虛勞之人，血少而不能補血，脾虛而不能健脾，故用海參以有氣血之屬，補陰而養血；二豆以五穀之屬，養睥而健睥；用蓮肉補心，則心有所主，而血運化；制首烏補肝，則肝有所藏，而血不妄行；以山藥佐扁豆扶脾，則脾有所統，而為胃行其津液，灌溉四旁，而五臟均受其益矣。

加減化裁

1、古代加減：陰陽兩虛者，加中和理陰湯；血分熱者，加丹皮、地骨皮各八分；痰多者，加橘紅、貝母各六分；咳嗽者，加紫菀、砒把葉各一錢；汗多者，加浮麥一錢；失血者，加金墨藕節；食少者，加谷芽、苡仁各一二錢。

2、現代加減：陰陽兩虛者，加中和理陰湯；血分熱者，加丹皮、地骨皮各2.5克；痰多者，加橘紅、貝母各1.8克；咳嗽，加紫菀、砒把；汗多者，加浮麥3克；失血者，加金墨、藕節；食少者，加谷芽、苡仁各3-6克。

附註

本方補養脾腎之陰，適用於治療脫髮、腎虛尿頻、貧血等病症屬於脾腎陰虛者。（《中國古今奇效良方》）

文獻摘要

《汗證》：“理脾益營湯治脾虛血少，陰虛發熱，不任歸地者，制首烏三錢，海參、蓮肉、黑料豆各二錢，山藥、扁豆各一錢。”

各家論述

吳澄曰：虛勞日久，諸藥不效，而所賴以無恐者，胃氣也。蓋人之一身以胃氣為主，胃氣旺則五臟受蔭，水精四布，機運流通，飲食漸增，津液漸旺，以至充血生精。而復其真陰之不足，古人多以參、苓、術、草培補中宮。而虛勞脾薄胃弱，力不能勝，即平淡如四君子，皆不能用，舍此別無良法也。然立法貴於無過之地，寧但脾家不用參、芪，即肺腎兩家亦有難用二冬、二地者，所以新定補脾陰一法也。不然，甘溫補土又不可恃，更將何所恃哉?惟選忠厚和平之品，補土生金，燥潤合宜，兩不相礙也。蓋解托、補托二法，寓疏散於補托之中，借補托於疏散之內。理脾陰一法，扶脾即所以保肺，保肺即所以扶脾。此皆自製經驗之良方，以補前人末盡之餘蘊也。中氣虛弱，咳嗽吐痰，食少泄瀉者，中和理陰湯。脾虛不任參、芪，痰嗽失血，泄瀉者，宜理脾陰正方。遺精，盜汗，自汗，血不歸經，怔忡驚悸者，宜資成湯。清陽不升，氣虛下陷，而力不勝升、柴者，宜升補中和湯。血虛有火，肝木侮土者，宜暢郁湯。脾虛不統血，而難用四物者，宜理脾益營湯。陰分不足，虛火上泛，食少泄瀉者，宜培土養陰湯。痰嗽喘急者，宜生脈保金湯。（《不居集·上集·卷之十·理脾陰總論》）