現實感喪失

現實感喪失通常指“對世界的感知或體驗發生改變以至於感覺世界變得不真實”，且認為有自知力即完整的現實檢驗能力。

如果經常出現不真實感，和失去自我感，需要考慮人格解體的可能性，通常在癔症患者比較多見。

基本介紹

• 中文名：現實感喪失
• 外文名：derealization
• 別名：真實感喪失、自我感喪失
• 套用學科：醫學、心理學

產生原因

當人因巨大創傷或童年受虐經驗而引發太強烈的恐懼與焦慮，調適的方法可能就是對周遭世界失去熟悉的知覺；但當現實感喪失越來越嚴重且變成一種慣性時，那對人際關係、工作、心靈平靜都會造成殺傷力，使自己活在混亂、痛苦、無實感的內心世界裡。

現實的隔離可以被描述為非實質的物質將一個人與外面的世界分隔，如霧，一個窗格玻璃，或面紗。患者可能會抱怨，他們眼中看到的事物缺乏生動性和感情性色彩。對識別親人的感情反應可能會大大減少。感覺似曾相識和舊事如新很正常。熟悉的地方可能看起來怪異離奇，和超現實。

患者可能覺得世界是經歷一個洋娃娃放大效應。這種感知異常可能還延伸到聽覺，味覺和嗅覺。因為孰悉程度本身就是在一個人的感知和心理數據之間，當經歷一個地方，這個失實症阻斷一個人對環境的識別。由於這個原因，當一個人正在經歷現實感喪失，通常比較熟悉的地方看起來更不熟悉。

臨床特徵

（1）對自我的精神活動感覺不真實或感覺軀體某些部分不存在或異常

（2）感覺外界環境不真實或陌生，毫無生氣，像是一幅畫或夢中的情景

（3）情感麻木，缺少情感反應或感覺缺失(如喪失痛覺、饑渴感)

（4）思維變空感，不能回憶熟悉的事物，注意力渙散

（5）高度的自我覺察(自我幻覺)；常伴隨有時間和空間的感知異常(如感覺時間變慢，或感覺距離變近)，對物體的感知異常(如視物變小或視物變大)，不能控制自己說話或活動，感覺熟悉的聲音變得陌生或有似曾相識感或視舊如新感。

解決方法

精神分析、認知行為療法、催眠療法等對治療現實感喪失有一定的幫助，但目前還沒有達到統一的共識。還有其他常見的心理治療，也可以幫助治療。可以通過放鬆、冥想等方法，減輕患者的緊張、焦慮，幫助患者調整警覺。