狄農維利埃筋膜

狄農維利埃筋膜是位於直腸和膀胱,精囊及前列腺之間,上起自腹膜,下則圍繞著精囊和前列腺的結構。它分為前後兩葉,其間有一個間隙。前葉緊貼著前列腺,也就是前列腺囊的組成部分,後葉實際上是直腸膀胱膈,位於前列腺、精囊之後。做膀胱全切術,分離精囊及前列腺時,如錯誤地進入直腸和膀胱間隙之後,也就是說進入了狄農維利埃筋膜後葉和直腸之間,就會損傷直腸,引起糞瘺。

膀胱空虛時呈三稜錐狀,位於盆腔前部,可分尖、體、底、頸四部,但各部分無明顯界限。充盈時呈球形,可升至恥骨聯合上緣以上,此時腹膜返折處亦隨之上移,膀胱前外側壁則直接鄰貼腹前壁。臨床上常利用這種解剖關係,在恥骨聯合上緣之上進行膀胱穿刺或做手術切口,可不傷及腹膜。

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