犬會陰疝是犬類發生於骨盆處的肌肉破壞的疾病，骨盆和腹部組織和器官進入會陰形成疝。
基本介紹
- 常見發病部位：犬類盆骨處
- 常見症狀：疝
病因,病理生理學,臨床症狀,診斷,鑑別診斷,治療,監護,
病因
1.生殖分泌激素失調。
a.生長的睪丸分泌雌激素過多，導致肌肉鬆弛。
b.雄激素分泌減少，導致肌肉無力。
2.由於年齡增加，神經損傷或尾巴退化引起肌肉萎縮。
3.前列腺肥大引起里急後重。
4.直腸疾病如偏離、小囊或直腸憩室導致的里急後重。
5.與以前的病因綜合作用。
病理生理學
1.疝的產生是長期形成的。
2.骨盆肌萎縮或拉傷通常在外肛門括約肌和肛門提肌之間。
3.腹膜後脂肪把肌肉擠壓變形。
4.直腸壁失去骨盆肌的支持。
5.直腸壁緊張導致便秘。
6.直腸囊腫、偏離或憩室。
7.直腸肌肉完全斷裂，脂肪、前列腺、膀胱和直腸形成疝。
臨床症狀
1.通常發生於老公犬（少見母犬或貓）。
2波士頓梗、拳獅犬、柯利犬、老式牧羊犬、北京犬和開爾比牧羊犬發生（Bellenger和Canfield，1993）。
3.常見症狀有頑固性便秘，里急後重，便秘，大便困難。
4.可復位的雙側性或單側性的持續會陰疝膨脹。右側占68%,左側占32%（Bellenger和Canfield,1993).
5.一旦尿道、膀胱陷入疝中，會出現痛性尿淋漓和血尿。
6.在貓，與尿道造口術、巨結腸和會陰內容堆積有關（Welches等，1992）
診斷
1.品種、年齡。
2.可復原性會陰囊腫。
3.直接可見骨盆肌破裂。
4.鋇餐顯示直腸內容物在疝中。
5.尿道膀胱X線片可見顯示尿道和膀胱在疝中。
鑑別診斷
1.會陰腫瘤。
2.血腫、血清腫、或前列腺肥大。
3.直腸囊腫或偏離而無會陰疝。
治療
1.藥物治療通常用於在術前或術後有危險的動物。
a.給低殘渣食物以使腸內容物減少。
b.軟化糞便或灌腸使大腸排空。
c.若膀胱進入疝中，插入導尿管導尿。
d.假如需要，用手掏空直腸。
e.注意補充營養，防止感染其他疾病。
2.大多病例採用手術治療是較好的。
a.術前準備。
a1.全血計數，生化檢查和尿樣分析。
a2.術前1至2d開始使糞便變軟。
a3.掏空直腸，放置棉球，荷包縫合肛門。
a4.在麻醉誘導期給予頭孢甲氧黴素，90min後在給。
a5.尿道、膀胱插入導管。
b.常規疝修補術。
b1.從尾基部向下到疝處環切。
b2.切開疝可見疝內容物。
b3.去除壞死脂肪，疝內容物送回骨盆和腹腔。
b4.在尾骨肌和肛門括約肌間用可吸收單股線在背側作預置縫合（3至5針）。
b5在肛門括約肌和內閉孔肌之間作預置縫合，肛門括約肌和尾骨肌之間向內，與內閉孔肌向外做預置縫合（3至5針）。
b6.內閉孔肌表面的陰部神經和血管應分清，縫合時避開。
b7.結紮時將尿道推向對側。
b8.結紮縫線，檢查疝口。
b9.如果需要，縫合能通過結節韌帶。
b10.用可吸收縫合線皮下筋膜作結節縫合加強結合。
b11.皮膚縫合用單股結節縫合（多餘的皮膚看切除）。
b12.雙側性可同時修補，或間隔4至6周再做。
b13.若前列腺肥大則應同時採取去勢術，但沒有依據表明去勢是有用的，除非採用疝修補術可治療。
c 內閉孔肌移位術。
c1.是最好的辦法，因為降低疝復發率。
c2.標準手術方法如前所述。
c3.切斷內閉孔肌與坐骨後部的聯繫。
c4.提高腹肌後半部過閉孔水平。
c5.肌肉作為肌瓣縫到括約肌和尾骨肌間的缺陷處（如圖）
c6.縫合材料和技術與上述相同。
d 術後護理。
d1.低殘渣食物以減少直腸內容物。
d2.使用糞便軟化劑4至6周以減少排糞困難。
d3.局部熱敷消腫。
監護
1.術後潛在的併發症如下：
a.由於手術過程中膝關節伸展過度後導致壓迫，導致股和脛神經麻痹。
b.創口感染。
c.直腸或尾神經損傷導致大便失禁。
d.由於縫合線環繞或通過骨盆尿道，導致尿道阻塞。
e.當縫合線環繞骶骨韌帶損傷坐骨神經會導致坐骨麻痹。
f.直腸壁緊張使糞球保留在直腸內。
g.手術時，直腸小囊反轉而致的直腸脫。
h.手術不好，癒合不良，或其他組織損壞會造成復發。
i.引發對側疝（常見）。
2.復發率可達45%
