牙體長軸

牙體長軸

牙體長軸是縱行穿過牙體並經過牙體中心的幾何軸。在的觀察與測量檢査工作中,用來描述牙的特點和相互關係。

基本介紹

  • 中文名:牙體長軸
  • 外文名:Tooth lengt haxis
相關解剖結構分型,影響因素,相關臨床技術,

相關解剖結構分型

牙體三等分是為了明確牙各面上所在的區域,將牙各面分為三等分。如前牙牙冠水平三等分可有切1/3、中1/3和頸1/3;後牙鄰面垂直三等分有舌1/3、中1/3和頰1/3;牙根只有水平三等分,為頸1/3、中1/3和根尖1/3。
研究發現:上頜前牙牙體長軸相對於牙槽骨長軸均偏向齶側,超過半數以上的牙位牙體長軸相對於牙槽骨長軸偏向齶側10°到20°之間;下頜前牙區絕大多數牙位牙體長軸相對於牙槽骨長軸偏向舌側0°到10°之間,且偏向舌側的角度不超過20°,偏向唇側的角度不超過10°。通過錐形束CT(CBCT)測量的數據,可以提供前牙牙體長軸,相對於牙槽骨長軸偏向唇/舌向的角度信息,為種植修復提供參考,避免併發症的發生。

影響因素

有研究說明隨著磨耗程度的增加,牙根向遠中傾斜(或牙冠向近中傾斜)的程度將明顯增加。面有深齲者,牙體長軸傾斜程度與無明顯磨耗組未見明顯差別。可能因該組中牙磨耗程度有的明顯,有的並不明顯,故猜測牙體長軸傾斜程度變化的主要動力,來源於咀嚼功能壓力,壓力減小,其傾斜程度的變化也較小。

相關臨床技術

上頜前牙種植修復的關鍵主要是美學修復。如今對前牙種植美學修復的關注點主要集中在軟、硬組織是否有缺損,軟、硬組織量是否足夠,而忽視了種植體與種植修復體之間的夾角。由於天然牙的牙長軸方向往往是牙根偏向牙槽骨的唇側,而牙冠偏向於齶側,種植體植入時,為了獲得良好的骨結合,往往依據牙槽骨的方向,而不是以修復體的方向為導向,這種情況在前牙更為常見。由於前牙的牙槽骨比較菲薄,缺牙後又會有不同程度的萎縮、吸收,導致種植體與修復體之間存在一定的角度。種植配件中常規配備了標準的角度基台,以鑄造基台完成這樣的種植修復,往往造成修復後的美觀不足,遠期修復效果差,這在修復過程中選擇成品癒合基台,沒有進行牙齦誘導及製作個性化基台的病例中更為常見。所以,在前牙種植修復中,建議術前拍攝CBCT,對影像進行重建、分析,綜合考慮軟、硬組織量,牙槽骨與牙體(或修復體)長軸之間的夾角,製作種植手術導板,儘可能在保證骨結合的前提下,以修復為導向,減小種植體與修復體之間的角度,並在術後選用臨時基台、臨時修復體,進行牙齦的誘導成型,製作個性化基台,從而達到前牙種植的美觀性要求並使之持久。

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