牙髓牙周綜合症

疾病名稱

牙髓牙周綜合症

疾病分類

口腔科

疾病概述

牙髓牙周綜合症的治療：

一、牙髓牙周綜合症治療中，牙髓病急性疼痛症狀明顯者，須先進行牙髓治療，然後再進行牙周治療。

二、原發性牙髓病繼發牙周病採用根管治療術，必要時可並用根管外科手術或牙周手術治療。

三、原發性牙周病繼發牙髓病及合併牙髓、牙周病，採用去髓術或根管治療術及牙周手術綜合治療，也可並用根管外科手術。

症狀體徵

冷熱激發痛、咬合不適、自發痛或自發痛史，是腫脹過。

診斷檢查

1.詢問有無冷熱激發痛、咬合不適、自發痛或自發痛史，是否腫脹過。

2.有無明顯的牙體硬組織病變，例如齲病、隱裂、牙折、畸形舌側窩等，有無充填物、牙髓有無活力、有無食物嵌塞或創傷性咬合、鬆動度。必要時開髓檢查牙髓情況。

3.牙齦有無炎症或腫脹，檢查牙周袋的深淺寬窄及溢膿情況，是否涉及幾個牙面，有無竇道，鄰近牙齒有無類似損害，有無牙石。

4.X線攝片檢查牙槽骨破壞的類型及部位，如尖周病變是否擴展至牙槽嵴或根分叉，橫型或縱型吸收的程度及涉及的牙根數等。

5.病變類型可分為①原發於牙髓病繼發牙周病；②原發於牙周病繼發牙髓病；③合併牙髓、牙周病。

治療方案

1.原發於牙髓病繼發牙周病採用根管治療術，必要時可並用根管外科手術或牙周手術治療。

2.原發於牙周病繼發牙髓病及合併牙髓、牙周病時採用去髓術或根管治療術及牙周手術綜合治療；有的可並用根管外科手術。如有牙髓病急性疼痛症狀者，須先進行牙髓治療，然後再進行牙周治療。