牙槽骨（alveolar bone）也稱為牙槽突（alveolar process），是上下頜骨包圍和支持牙根的部分。牙槽骨吸收是牙周炎的一個重要病理變化，由於牙槽骨的吸收，使牙齒的支持組織喪失，牙齒逐漸鬆動，最終脫落或拔除。牙槽骨是牙周組織中、也是全身骨骼系統中代謝和改建最活躍的部分。在生理情況下牙槽骨的吸收與新生是平衡的，骨牙槽骨高度保持不變。當骨吸收增加、或骨新生減少或二者並存時，即發生骨喪失，使牙槽骨高度降低。
基本介紹
- 西醫學名：牙槽骨吸收
- 英文名稱：alveolar resorption
- 所屬科室：五官科 - 口腔科
- 發病部位：牙槽骨
- 主要症狀：牙周炎
- 分類：水平型吸收等
病因機制,分類,臨床表現,治療,預防預後,
病因機制
患牙周炎時牙槽骨的吸收主要由局部因素引起，全身因素的作用尚不明確。局部因素包括慢性炎症和咬合創傷，炎症和創傷可單獨作用或合併作用，從而決定骨吸收的程度和類型。
近年來的研究表明，與骨吸收有關的細胞受一系列因素的局部調節，如IL-1、IL-2、TNFα和淋巴毒素；前列腺素E2（PGE2）是牙周骨吸收最有力的刺激因素；IL-1和TNFα在牙周炎中能啟動組織破壞和骨吸收；IL-1是骨脫礦的最有效誘導因素；IL-6刺激破骨細胞分化和骨吸收，並抑制骨形成。
分類
在牙周炎時，同一牙的不同部位和牙面，可以存在不同形式和不同程度的牙槽骨吸收，可表現為一下幾種形式。
（一） 水平型吸收
是最常見的吸收方式。牙槽間隔、唇舌側或舌側的嵴頂邊緣呈水平吸收，而使牙槽嵴高度降低，通常形成骨上袋。
（二） 垂直型吸收
也稱角形吸收，指牙槽骨發生垂直方向或斜行的吸收，與牙根面之間形成一定角度的骨缺損，牙槽骨高度降低不多，而牙根周圍骨吸收較多。大多形成骨下袋，最常見於鄰面。根據骨質破壞後剩餘的骨壁數目，骨下袋可分為一壁骨袋、二壁骨袋、三壁骨袋、四壁骨袋、混合骨袋。
（三） 凹坑狀吸收
指牙槽間隔的骨嵴頂吸收，其中央與齦谷相應的部分破壞迅速，而頰舌側骨質仍保留，形成彈坑狀或火山口狀缺損。
（四） 其他形式的骨變化
由於各部位牙槽骨吸收不均勻，使原來整齊而呈薄刃狀的骨緣參差不齊。
臨床表現
牙槽骨吸收的方式和程度，可通過X線片來觀察。正常情況下，牙槽嵴頂到釉牙骨質界的距離約為1~2mm，若超過2mm則可視為牙槽骨吸收。牙周炎的骨吸收最初表現為牙槽嵴頂的硬古板消失，或嵴頂模糊呈蟲蝕狀。
牙槽骨吸收治療
牙周治療的最終目標是創造一個在健康牙周組織的條件下，能行駛良好功能的牙列。其治療程式包括基礎治療（牙周潔治等）；牙周手術治療（翻瓣術、植骨術等）；修復治療階段；牙周支持治療（定期複查）
預防預後
建立養好的飲食衛生習慣，掌握正確的口腔保健知識是預防牙周病的重要手段。牙列整體預後與下面幾個方向相關：
1）牙周炎的類型
2）牙周支持組織破壞的程度
3）局部因素的消除
4）牙鬆動情況
5）餘留牙的數量
6）患者的依從性
7）環境因素
8）全身情況等
