牙槽突型

牙槽突型病變從牙槽突開始破壞骨質，嚴重者牙齒完全埋沒於軟組織中，牙齒鬆動、脫落，牙齦出血等呈現lsquo;漂浮rsquo;征。有的骨質破壞廣泛，邊緣模糊不清，類似惡性腫瘤的改變。

基本介紹

• 患病部位：頭部
• 相關疾病：骨髓炎 朗格漢斯細胞組織細胞增生症 頜骨骨髓炎 邊緣性齦炎 齒狀突發育畸形 肥大性齦炎 急性頜骨骨髓炎 結核性潰瘍 慢性上頜竇炎 顳下頜關節紊亂綜合徵 青少年牙周炎 上頜前突 牙周病 牙周萎縮 牙髓病 釉質發育不全 骨嗜酸性肉芽腫 乾槽症
• 相關症狀：暴牙 骨質破壞 囊腫 下頜前突 牙槽突型 牙脫位 牙移位
• 所屬科室：五官科 口腔科
• 相關檢查：一般攝片檢查

原因

牙槽突型的發病原因

1、最常見於頜骨的結核，多繼發於身體的其他部位的結核病灶。

2、常由結核病患者的痰液或者唾液中的結核桿菌通過口腔黏膜潰瘍或穿髓齲拔牙創直接侵入頜骨，也可經血循環而侵入頜骨引起頜骨結核病變。

檢查

牙槽突型的檢查診斷

本病的診斷主要依據臨床表現，並可查得開放性肺結核等結核病史，患者的痰液或局部分泌物塗片可能查見結核桿菌，X線片可見明顯骨質破壞，病灶邊緣模糊，不整齊。在下頜骨可形成囊腫樣的腔洞，有少許骨膜新骨形成。注意與化膿性骨髓炎、頜骨惡性腫瘤相鑑別。必要時可作活組織檢查。

鑑別診斷

牙槽突型易混淆的症狀

牙脫位：在較大暴力的撞擊下，可使牙部分或完全脫位，由於牙周膜撕裂，甚至從根尖孔進入牙髓的神經血管束也撕裂，臨床上出現牙鬆動、傾斜、伸長和疼痛，妨礙咀嚼。牙完全脫位，則牙脫離牙槽窩，或僅為軟組織連線，常同時伴有牙齦撕傷和牙槽骨骨折。

暴牙是一種容貌特徵。也叫上下頜前突，鳥嘴畸形，突頜畸形等。上下門齒及上下頜骨向前突出，放鬆狀態下上下唇多不能自然閉合，笑時牙齦大量外露。從正面觀察開唇露齒，鼻唇溝較深，從側面觀察面部輪廓線於唇部過分向前突出，形成形外觀。嚴重者因牙齒長期暴露而出現變黑、變黃甚至乾裂。

牙移位：當牙周炎發展到一定程度時，由於固定牙齒的牙槽骨到破壞，牙齒往往向被破壞較嚴重的一側傾斜移位。如果病情較輕時，牙槽破壞不多，牙齒無鬆動，在控制牙周炎後可通過正畸使牙齒復位。如果病情嚴重，牙槽骨破壞吸收超過牙根長度的1/2，牙齒鬆動，則無法令牙齒復位。

本病的診斷主要依據臨床表現，並可查得開放性肺結核等結核病史，患者的痰液或局部分泌物塗片可能查見結核桿菌，X線片可見明顯骨質破壞，病灶邊緣模糊，不整齊。在下頜骨可形成囊腫樣的腔洞，有少許骨膜新骨形成。注意與化膿性骨髓炎、頜骨惡性腫瘤相鑑別。必要時可作活組織檢查。

緩解方法

牙槽突型的預防方法

本病的治療以全身抗結核及營養支持療法為主。在病人全身情況好轉，病變局限或死骨形成後可考慮行頜骨結核病灶清除術。術後仍應繼續使用鏈黴素、異煙肼等抗結核治療，可採用全身用藥或局部交替注射等。治療3～4個月以達痊癒為止。