火毒熾盛證

火毒熾盛證，中醫病證名。是指因外感火毒之邪，飲食不節，恣食膏粱厚味，或皮膚受損染毒，致火毒熾盛，蘊結肌膚所表現出來的局部腫脹，發熱，舌紅，脈弦數，苔黃一類病證。本病證見於疔、貓眼瘡、腎岩、白疕、肛癰等病。

病因

外感火熱毒邪，飲食不節，或皮膚受損染毒。

病機

火毒熾盛，邪熱鴟張，故腫脹明顯，疼痛加劇，膿頭出現；熱毒內結，耗傷津液，故見口渴、便秘、溲赤；舌紅、苔黃、脈數為熱象。

辨證要點

局部腫脹，發熱，舌紅，脈數，苔黃。

治法

涼血清熱解毒。

常見病證

1.火毒熾盛證 疔

臨床表現 瘡形平塌，腫勢散漫，皮色紫暗，焮熱疼痛；伴高熱，頭痛，煩渴，嘔惡，溲赤；舌紅，苔黃膩，脈洪數。

治法 涼血清熱解毒。

方劑 犀角地黃湯、黃連解毒湯加減。

常用中藥 水牛角、生地、芍藥、丹皮、黃連、黃芩、黃柏、梔子。

2.火毒熾盛證 貓眼瘡

臨床表現 起病急驟，高熱惡寒，頭痛無力，全身泛發紅斑、大皰、糜爛、瘀斑，口腔、二陰破潰糜爛；伴噁心嘔吐，關節疼痛，或大便秘結，小便黃赤；舌質紅，苔黃，脈滑數。

治法 清熱涼血，解毒利濕。

方劑 清瘟敗毒散合導赤散加減。

常用中藥 石膏、知母、生地、水牛角、黃連、梔子、桔梗、黃芩、赤芍、元參、連翹、丹皮、甘草、竹葉、木通。

3.火毒熾盛證 腎岩

臨床表現 陰莖贅生結節，紅腫脹痛，潰爛後狀如翻花，滲出物腐臭難聞；伴發熱，口渴，大便秘結，小便短赤；舌質紅，苔黃膩，脈弦數或滑數。

治法 清熱泄火，解毒消腫。

方劑 龍膽瀉肝湯合四妙勇安湯加減。

常用中藥 龍膽草、梔子、黃芩、木通、澤瀉、車前子、柴胡、甘草、當歸、生地、金銀花、玄參。

4.火毒熾盛證 白疕

臨床表現 全身皮膚潮紅、腫脹、灼熱癢痛，大量脫皮，或有密集小膿皰；伴壯熱，口渴，頭痛，畏寒，大便乾燥，小便黃赤；舌紅絳，苔黃膩，脈弦滑數。

治法 清熱解毒，涼血護陰。

方劑 清瘟敗毒散加減。

常用中藥 石膏、知母、生地、水牛角、黃連、梔子、桔梗、黃芩、赤芍、元參、連翹、丹皮、甘草、竹葉。

5.火毒熾盛證 肛癰

臨床表現 肛周腫痛劇烈，持續數日，痛如雞啄，難以入寐；伴惡寒發熱，口乾便秘，小便困難；肛周紅腫，按之有波動感或穿刺有膿；舌紅，苔黃，脈弦滑。

治法 清熱解毒透膿。

方劑 透膿散加減。

常用中藥 黃芪、山甲、川芎、當歸、皂角。

預防調護

忌食魚、蝦、蔥、蒜等發物。重症患者，若全身大皰濕爛、瘡面暴露，應注意床上用品消毒與更換，防止感染。

轉歸

本病若早期診斷，正氣較強，病情輕者，及時治療，預後一般良好。