風火毒證

風火毒證，中醫病證名。是指風火邪毒壅滯，內傳營血而出現的證候。常見於毒蛇咬傷。

病因病機

風火邪毒壅滯不通則痛則腫；風火之邪化熱腐肌溶肉，故局部潰爛。風火相煽，蛇毒鴟張，正不勝邪，則邪毒內陷。毒熱熾盛，內傳營血，耗血動血，於是有溶血、出血的症狀；火毒熾盛，最易傷陰，陰傷而熱毒熾盛；熱極生風，又有神昏譫語、抽搐等症。

辨證要點

本證多由眼鏡蛇或蝮蛇咬傷所致。兼有風毒與火毒的症狀而各有側重。一般眼鏡蛇毒以風毒症狀為主兼火毒，蝮蛇毒以火毒症狀為主兼風毒。

臨床表現

局部紅腫較重，一般多有創口劇痛，或有水皰、血皰、瘀斑、瘀點或傷處潰爛；全身症狀有頭暈頭痛，眼花，寒戰發熱，胸悶心悸，噁心嘔吐，大便秘結，小便短赤，嚴重者煩躁抽搐，甚至神志昏聵；舌質紅，苔白黃相兼，後期苔黃，脈弦數。

治法

清熱解毒，涼血熄風。

常用方劑

青龍三黃湯加減。

常用中藥

黃連、黃芩、黃柏、梔子、蟬衣、南星、天麻、全蠍、僵蠶。

針灸療法

在手指的八邪穴或足趾的八風穴處，常規消毒後，用三棱針或粗針頭沿與皮膚平行方向刺入1-2cm，並將患肢呈下垂姿勢，以利排出毒液。適宜傷口腫脹嚴重者。

預防調護

1.根據毒蛇的活動規律進行捕殺如春季在洞口捕殺，夏季在田邊、田間捕殺，冬季則挖洞捕殺或填塞洞穴。

2.加強個人防護，在毒蛇分布的地區，夜間外出要穿上厚長褲、長襪及鞋，頭帶帽子，手持木棒和手電筒等。加強識別毒蛇的知識教育。

3.要讓被咬者保持鎮靜，不要驚慌和奔走，以免加速毒液的吸收和擴散。

4.飲食宜營養豐富而易於消化。