基本介紹
內容介紹,圖書目錄,西醫病因,中醫治療-,
內容介紹
《潰瘍性結腸炎中醫診斷與治療》對潰瘍性結腸炎的中西醫認識、防治及研究作了較為全面的闡述，重點突出了中醫防治的優勢，集臨床實用和理論研究為一體，內容詳盡，概括全面，是一部關於潰瘍性結腸炎中醫臨床套用與研究的專著，可供臨床醫務工作者、醫學院校師生、廣大中醫針灸愛好者參考。
全書共分為上、中、下三篇。上篇為基礎篇，包括中醫對腸腑病證(潰瘍性結腸炎)的形成、發展及腸腑生理病理等相關方面的認識，西醫對潰瘍性結腸炎在解剖、生理、病理等方面的研究，以及中、西醫從不同角度對潰瘍性結腸炎病因病機與發病機制等方面的論述，並對潰瘍性結腸炎的流行病學和中醫學中各種類似病證的認識加以論述。中篇為診斷、治療篇，從潰瘍性結腸炎的診斷與鑑別診斷、臨床表現與分型分期、中醫辨證和療效標準、中西醫的各種治療方法，以及預防、預後、中醫調護等方面進行了較為全面的論述，並對特殊類型的潰瘍性結腸炎、潰瘍性結腸炎腸外表現和併發症等作了詳細介紹。下篇為研究進展篇，此篇闡述了中西醫對潰瘍性結腸炎認識的異同點，中醫治療潰瘍性結腸炎的優勢，重點對中醫藥包括針灸治療潰瘍性結腸炎的現狀及其免疫調節機制，以及臨床與實驗研究進展予以全面介紹。
圖書目錄
上篇 基礎篇
第一章 潰瘍性結腸炎的概念及流行病學
第一節 潰瘍性結腸炎的中西醫概念
第二節 潰瘍性結腸炎的流行病學
第二章 西醫學：結腸的解剖結構與生理功能
第一節 結腸的解剖結構
第二節 結腸的生理
第三章 中醫腸腑病證的形成與發展
第一節 秦漢時期奠定了中醫腸腑病證研究的基礎
第二節 隋唐兩宋推進了中醫腸腑病證的研究
第三節 金元時期充實了中醫腸腑病證的研究
第四節 明清時期發展和完善了中醫腸腑病證的研究
第四章 中醫學對腸腑的生理病理認識
第一節 對小腸解剖及生理功能的認識
第二節 對大腸解剖及生理功能的認識
第三節 腸腑與其他臟腑的關係
第五章 中醫學對類似潰瘍性結腸炎病症的認識
第一節 潰瘍性結腸炎與泄瀉
第二節 潰瘍性結腸炎與痢疾
第三節 潰瘍性結腸炎與腹痛
第四節 潰瘍性結腸炎與便血
第六章 中醫腸腑病證的病因病機
第一節 中醫腸腑病證的病因
第二節 中醫腸腑病證的病機
第七章 潰瘍性結腸炎的病因與發病機制
第一節 潰瘍性結腸炎的西醫病因與發病機制
第二節 潰瘍性結腸炎的中醫病因病機
中篇 診斷、治療篇
第八章 潰瘍性結腸炎的診斷與鑑別診斷
第一節 潰瘍性結腸炎的西醫學診斷
第二節 潰瘍性結腸炎的西醫學鑑別診斷
第九章 潰瘍性結腸炎的臨床表現與分型分期
第一節 潰瘍性結腸炎的臨床表現
第二節 潰瘍性結腸炎的臨床分型與分期
第十章 潰瘍性結腸炎的中醫辨證分型與療效判定標準
第一節 潰瘍性結腸炎的中醫辨證分型
第二節 潰瘍性結腸炎的療效判定標準
第十一章 潰瘍性結腸炎的治療
第一節 潰瘍性結腸炎治療概論
第二節 潰瘍性結腸炎的西醫治療
第三節 潰瘍性結腸炎的中藥治療
第四節 潰瘍性結腸炎的針灸治療
第五節 潰瘍性結腸炎的其他治療
第十二章 潰瘍性結腸炎的局部併發症和特殊類型的潰瘍性結腸炎
第一節 潰瘍性結腸炎的局部併發症
第二節 特殊類型的潰瘍性結腸炎
第十三章 潰瘍性結腸炎的病程、預後及調護
第一節 潰瘍性結腸炎的病程與轉歸
第二節 影響潰瘍性結腸炎預後的因素
第三節 潰瘍性結腸炎的中醫調護
第四節 潰瘍性結腸炎的預防
下篇 研究進展篇
第十四章 中西醫對潰瘍性結腸炎認識的異同
第一節 中西醫對潰瘍性結腸炎認識的差異性
第二節 中西醫對潰瘍性結腸炎認識的共同點
第十五章 潰瘍性結腸炎動物模型的研究
第一節 潰瘍性結腸炎的動物模型研究的特點
第二節 實驗性潰瘍性結腸炎動物模型及其製備
第三節 中醫研究潰瘍性結腸炎動物模型的思考
第十六章 中醫藥對潰瘍性結腸炎治療的研究現狀
第一節 中藥治療潰瘍性結腸炎的研究現狀
第二節 針灸對潰瘍性結腸炎治療的研究現狀
第三節 潰瘍性結腸炎中醫證候病機研究
第十七章 中醫藥療法對潰瘍性結腸炎的免疫調節作用
第一節 我國古代中醫學免疫思想的形成與實踐
第二節 中醫病理因素與胃腸道免疫
第三節 中藥對潰瘍性結腸炎的免疫調節作用
第四節 針灸對潰瘍性結腸炎的免疫調節作用
第十八章 中醫藥治療潰瘍性結腸炎基礎研究概況
第一節 中藥治療潰瘍性結腸炎機制研究
第二節 針灸治療潰瘍性結腸炎作用的研究
第三節 潰瘍性結腸炎紅外輻射光譜研究
第四節 潰瘍性結腸炎基因晶片研究
第五節 有關潰瘍性結腸炎的分子生物學現代研究
……
西醫病因
1．感染因素尚未發現任何病毒、細菌或原蟲與本病有何特異性聯繫。
2．（1）臨床常伴有自身免疫性疾病。
（2）體液免疫。患者血清中存在多種自身抗體如：①抗結腸抗體（主要為IgM），其抗原是結腸上皮細胞內的脂多糖，雖然對胎兒等結腸上皮細胞無細胞毒作用，但它能介導抗體依賴性細胞毒細胞，發揮嚮導作用，使細胞毒細胞殺傷靶細胞—結腸上皮細胞，②血清中還可能含有與結腸上皮細胞抗原起交叉反應的抗大腸桿菌O14型等抗體。③另外，血清中還常含有一種（或一些）抑制巨噬細胞移行抑制因子。
（3）細胞免疫。患者的淋巴細胞與正常成人或胎兒結腸上皮細胞共同培養，使結腸上皮受損，說明患者的淋巴細胞已被致敏，出現了細胞毒作用。這種細胞毒作用可由大腸桿菌O14、19等的菌體中提出的脂多糖，刺激正常人淋巴細胞、激發K細胞而產生。細胞毒作用對本病是重要的致病作用。
（4）免疫複合物存在。患者結腸固有膜中有IgG、補體C3的下及S表型和纖維蛋白沉積的免疫複合物，血循環中的免疫複合物，很可能是引起腸道外病變的因素。
（5）腸壁黏膜局部。含有大量的IgG細胞，此系T8（抑制性）細胞減少、T4（輔助性）細胞增多的結果。
（6）免疫器官胸腺可以發生增生和腫大，顯示淋巴濾泡及上皮細胞B細胞聚集，還可發現有逆病毒顆粒，可以由B細胞誘導傳播至其他細胞。
（7）腎上腺皮質激素治療起到良好的療效。總之，免疫學因素研究進展較快，雖還不能全面系統化，但已初見端倪。感染為直接病因，而後引起自身免疫的致病變原因，漸漸被更多的人接受。
3．過敏因素 特別是對食物過敏，如牛乳等。某些病人，當從飲食中剔除乳類時，可收到比較顯著的治療效果。另外有人發現本病的腸黏膜對機械性刺激有過敏現象；還有人發現部分病人空腸中缺乏乳糖酶，疾病急性發作時，外周血中可見嗜酸性粒細胞增生，激素治療有效；本病患者的腸黏膜中肥大細胞增多，刺激後能釋放出大量組織胺物質等，均提示本病和過敏反應的關係。
4．精神神經因素 本病患者的病情復發或惡化，每與精神緊張、內心衝突和焦慮不安等情緒變化有關，因此身心因素在本病的起始和延續中可能起到重要作用。現在一般認為此為誘因，是一種通過植物神經中介作用而產生的結腸的分泌、血管和運動反應失常，每使此病促發或加重惡化。
5．溶菌酶學說 溶菌酶是一種溶解粘液的酶，其濃度在潰瘍性結腸炎病人中大量增加，而在痊癒時降低，故認為此酶在潰瘍性結腸炎病人體內過渡形成，使結腸失去粘液保護作用，而形成了便於細胞侵襲的局部環境。
6．遺傳因素 歐美的家族發病率和種族間發病率有明顯的差異，以及本病與某些HLA的關聯性，均支持和遺傳因素有關。總之，上述有關因素中，任何一種單濁存在都不足以致病，也不能使病情病勢急轉多變，因此目前認為本病是受到免疫遺傳影響的宿主反應及外源性刺激互動作用而發生的多因素疾病。
中醫治療-
中醫治療-訶苓止瀉膠囊
本藥方中訶子能收攏不光滑的大腸，恢復腸蠕動的正常律動，維護腸道消化和吸收功能，因而能制止腹瀉，用於久痢不止。對於濕熱症，當以苦寒清火毒，苦燥除濕濁，兼以調氣行血導滯。配以罌粟殼能增強固腸止瀉之效；黃連可對抗乙醯膽鹼，對平滑肌有解痙作用，從而導致腸推進運動減慢，抑制了腹瀉的發生；配以車前子、大青葉，寒能清熱、苦能燥濕，能清火解毒，抗病毒；防風，起協同作用，解表祛風、勝濕，能止瀉，又能通便，提高機體免疫力，增強了抗病毒作用，也增加了胃腸的調節功能。藥房中多數為溫辛之藥，風熱者，辛以散之，濕熱者，溫以除之。蒼朮也有解痙作用，和木香同用，苦增強燥濕，又有健脾和胃，用於腹脹消化不良，調整胃腸運動功能，增強胃黏膜保護，促進食慾的作用；白糖參，五臟之補品，補元氣，安神性，健脾益肺，與茯苓、山楂、烏藥同用，可清熱化濕，解除了脾胃濕困、祛風除濕、理氣止痛，照顧胃氣補脾胃之不足，緩苦寒藥物之性，也可用於氣陰兩傷者，健脾和中，補元脾之氣，能改善黏膜循環，控制腸黏膜充血水腫，增加網狀肉皮系統吞噬能力，調和腸胃運動，促進消化吸收。根據近痢宜瀉，久痢宜澀的原則，調氣則後重自除，止血則便膿治癒，故又活血行氣；白芷為楊明主藥，與麝香同用，能增強活血排膿，生肌止痛，能開竅，通經絡，使藥能夠達到病變反映，迅速在腸道中分解，覆蓋在整個腸腔表面，修復受損腸壁組織，並且吸附多種病原體，將其固定殺死和其產生毒素一起隨腸蠕動排出體外，達到靶向給藥的目的，也可以起到排毒養顏的作用。本藥適用於急慢性腸炎、結腸炎、直腸炎、非特異性潰瘍性結腸炎、過敏性結腸炎、細菌性痢疾、五更瀉、酒後腹瀉、海鮮腹瀉、病毒性腹瀉、水土不服腹瀉，臨床表現為腹痛腹瀉、腹脹腸鳴、久瀉不愈者及各種腸道疾病。此外，兒童也可以服用（因本藥品是兒科用藥：腹瀉寧膠囊：由地標升國標而來）。內含少量罌粟殼，針對結腸炎，病情周期較長、容易復發的特點，可適當延長服藥的時間，按療程服用永倉訶苓止瀉膠囊，效果更佳。
