各種原因導致的角膜炎症反應通稱為角膜炎。角膜炎時患者伴有明顯的視力減退和較強的刺激症狀，眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血。
基本介紹
- 中醫病名：淺層性角膜炎
- 英文名稱：Thygesonsuperkidpu∝tatekeratitis
- 常見發病部位：眼病
- 常見病因：病因不明,見於各種年齡
分類：,病因：,治療方法：,
分類：
1.Thygeson淺層點狀角膜炎(Thygesonsuperkidpu∝tatekeratitis)
1950年Thy-geson首先報告,病因不明,見於各種年齡,無性別差異。臨床無急性發病過程,也不發生結膜炎,系一種慢性間歇性、預後較好的眼病。病程較長,常經歷數年之久,可反覆發作。主要症狀為畏光,一般很輕微,早起可有些燒灼感,病重時有些刺激、溢淚,稍影響視力。典型的為雙側性,開始起病時可單眼先發病。角膜中央部有粗糙的點狀上皮浸潤,肉眼很難看到,但螢光素可著染。混濁多少不一,皆為一時性,常反覆出現。角膜知覺不受損害。發病時球結膜偶可輕度充血,但瞼結膜正常。診斷依臨床表現、病程和對皮質激素的反應而定。本病無特殊療法。局部滴用皮質激素,可明顯抑制角膜點損害的發生,並可減輕臨床症狀,未見有因用皮質激素而加重病情者。
2.上角膜緣性角結膜炎(supeiiorlimbickeratoconjunctiVitis,SLK)
本病患者多為成年女性,雙眼發病,但程度不一。部分患者伴有甲狀腺功能失常,其確切病因不明。臨床表現為反覆發作眼部刺激症狀和眼部充血,病變限於上瞼結膜、上球結膜與上方角膜。上瞼結膜有細小乳頭增殖;上球結膜充血、水腫、肥厚;近上角膜緣的球結膜上皮輕度角化增殖;杯狀細胞丟失,角膜上部有細小點狀上皮性損害(螢光素和玫瑰紅可著染),還可有絲狀角膜炎位於角膜上方。治療為用沾以0.5%~1%硝酸銀溶液的棉棒塗抹上瞼結膜和上球結膜每周1次,局部再滴以人工淚液9病情常可逐漸消退。
3.復發性角膜糜爛(recurrentcOrnealerosion)
常因先天性異常或外傷致使角膜上皮基底膜複合物(半橋粒體)缺失,角膜上皮反覆發生脫落而引起臨床症狀。部分患者曾有過眼部銳利物擦傷史。臨床表現為眼部發作性疾痛,常於清晨睜眼時發生,同時伴有畏光流淚。裂隙燈下可見角膜上有一小片限局性上皮粗糙、水腫或缺損區。治療多用保守治療,急性期給予抗生素軟膏塗抹後,眼部進行墊蓋包紮,或給以潤滑劑素高捷療與高滲(20%)葡萄糖軟膏塗抹。
1950年Thy-geson首先報告,病因不明,見於各種年齡,無性別差異。臨床無急性發病過程,也不發生結膜炎,系一種慢性間歇性、預後較好的眼病。病程較長,常經歷數年之久,可反覆發作。主要症狀為畏光,一般很輕微,早起可有些燒灼感,病重時有些刺激、溢淚,稍影響視力。典型的為雙側性,開始起病時可單眼先發病。角膜中央部有粗糙的點狀上皮浸潤,肉眼很難看到,但螢光素可著染。混濁多少不一,皆為一時性,常反覆出現。角膜知覺不受損害。發病時球結膜偶可輕度充血,但瞼結膜正常。診斷依臨床表現、病程和對皮質激素的反應而定。本病無特殊療法。局部滴用皮質激素,可明顯抑制角膜點損害的發生,並可減輕臨床症狀,未見有因用皮質激素而加重病情者。
2.上角膜緣性角結膜炎(supeiiorlimbickeratoconjunctiVitis,SLK)
本病患者多為成年女性,雙眼發病,但程度不一。部分患者伴有甲狀腺功能失常,其確切病因不明。臨床表現為反覆發作眼部刺激症狀和眼部充血,病變限於上瞼結膜、上球結膜與上方角膜。上瞼結膜有細小乳頭增殖;上球結膜充血、水腫、肥厚;近上角膜緣的球結膜上皮輕度角化增殖;杯狀細胞丟失,角膜上部有細小點狀上皮性損害(螢光素和玫瑰紅可著染),還可有絲狀角膜炎位於角膜上方。治療為用沾以0.5%~1%硝酸銀溶液的棉棒塗抹上瞼結膜和上球結膜每周1次,局部再滴以人工淚液9病情常可逐漸消退。
3.復發性角膜糜爛(recurrentcOrnealerosion)
常因先天性異常或外傷致使角膜上皮基底膜複合物(半橋粒體)缺失,角膜上皮反覆發生脫落而引起臨床症狀。部分患者曾有過眼部銳利物擦傷史。臨床表現為眼部發作性疾痛,常於清晨睜眼時發生,同時伴有畏光流淚。裂隙燈下可見角膜上有一小片限局性上皮粗糙、水腫或缺損區。治療多用保守治療,急性期給予抗生素軟膏塗抹後,眼部進行墊蓋包紮,或給以潤滑劑素高捷療與高滲(20%)葡萄糖軟膏塗抹。
病因：
淺層點狀角膜炎的病因和治療有哪些？
淺層點狀角膜病變是一系列累及角膜上皮、上皮基底膜、前彈力膜及其鄰近的角膜淺層基質的點狀病變，臨床上統稱淺層點狀角膜炎。臨床上可有三種類型，即點狀上皮角膜炎、點狀上皮糜爛和點狀上皮下浸潤，在多數具體疾病中，此三種類型病變同時存在，只是輕重程度和範圍有所區別。
淺層點狀角膜病變的病因複雜多樣，一般有：
細菌性：葡萄球菌性眼瞼炎常合併角膜下l/3的上皮糜爛，同時有表層點狀炎症和邊緣部上皮下浸潤；其他各種細菌性結膜炎亦常伴發三種類型的淺層點狀角膜病變，可散在或在全形膜瀰漫分布，而較典型的表現是在角膜周邊部受累。
病毒性：任何急性病毒性結膜炎的早期，都可能引起點狀上皮糜爛。
毒素：局部頻繁點眼藥水（抗生素、抗代謝藥物）和紫外線（雪盲、電焊等）照射。
機械和化學損傷：上皮擦傷、倒睫、暴露、各種化學清創劑（碘酊、三氯醋酸等）、PRK術後上皮基底膜變性與營養不良。
其他：原因包括與免疫有關的乾燥性角膜炎、上鞏膜緣角膜結膜炎、春季結膜炎、花粉和藥物過敏，以及神經營養性角膜炎等。
淺層點狀角膜病變是一系列累及角膜上皮、上皮基底膜、前彈力膜及其鄰近的角膜淺層基質的點狀病變，臨床上統稱淺層點狀角膜炎。臨床上可有三種類型，即點狀上皮角膜炎、點狀上皮糜爛和點狀上皮下浸潤，在多數具體疾病中，此三種類型病變同時存在，只是輕重程度和範圍有所區別。
淺層點狀角膜病變的病因複雜多樣，一般有：
細菌性：葡萄球菌性眼瞼炎常合併角膜下l/3的上皮糜爛，同時有表層點狀炎症和邊緣部上皮下浸潤；其他各種細菌性結膜炎亦常伴發三種類型的淺層點狀角膜病變，可散在或在全形膜瀰漫分布，而較典型的表現是在角膜周邊部受累。
病毒性：任何急性病毒性結膜炎的早期，都可能引起點狀上皮糜爛。
毒素：局部頻繁點眼藥水（抗生素、抗代謝藥物）和紫外線（雪盲、電焊等）照射。
機械和化學損傷：上皮擦傷、倒睫、暴露、各種化學清創劑（碘酊、三氯醋酸等）、PRK術後上皮基底膜變性與營養不良。
其他：原因包括與免疫有關的乾燥性角膜炎、上鞏膜緣角膜結膜炎、春季結膜炎、花粉和藥物過敏，以及神經營養性角膜炎等。
治療方法：
治療主要是去除病因，抗炎抗感染和營養製劑如小牛血清和人工淚液等。祖國醫學常把本病分為風熱上犯、肺腎陰虛等證型。風熱上犯證選用疏風清熱藥，肺腎陰虛證選用滋養肺腎的中藥進行治療。也可用中藥熏洗或霧化。江蘇省中醫院眼科中心用中藥眼膜治療本病有很好的療效。
