淡滲利濕，即利水滲濕，祛濕治法之一，適用於水濕內盛所致的水腫、癃閉、泄瀉等病症。指通過用甘淡滲濕藥物使濕邪從小便排出的方法。臨床用於泄瀉清稀、小便不利、舌苔白、脈濡等偏濕證候，常用茯苓、豬苓、澤瀉、薏苡仁等。
基本介紹
- 中文名：淡滲利濕
- 類別：中醫基礎術語
概念,解讀,中醫套用,注意事項,
概念
指用甘淡滲濕藥物使濕邪從小便排出的方法。
解讀
“淡能滲濕”。淡滲，就是用甘淡的藥物利水滲濕，使水濕從小便排泄而治療腹瀉的一種治法。《內經》上說：“濕勝則濡瀉。”《難經》也說：“濕多成五泄。”中醫理論認為，由於脾運不健，小腸泌別失職，水液不能滲入膀胱而偏滲於大腸，水反為濕，而成泄瀉。治療上，濕邪不祛，泄瀉難止。而祛濕之法，除健脾以治其本外，還可利用人體的自然生理通道， 通過套用利小便藥物，使水液下滲於膀胱的量增加，而下注大腸的量減少，從而達到“利小便之所以實大便”的目的。即《素問·陰陽應象大論》所謂：“其下者，引而竭之。”《傷寒論》164條云：“複利不止者，當利小便。”這裡明確提出“利小便”法治複利不止。《景岳全書·泄瀉》提到：“治瀉不利小水，非其治也”。李中梓在《醫宗必讀》中提出治瀉九法， 把淡滲法列為九法之首。可見，“利小便可以實大便”的方法源於《黃帝內經》，成熟於《傷寒論》，發揚於明、清。
中醫套用
適應症；治療水濕內盛所致的病症。主要適用於小便不利、水腫、淋病、痰飲、濕溫、黃疸、濕瘡等水濕病證。本類藥物過用容易耗傷陰液，陰虛津傷者應慎用。
代表藥物：以豬苓、茯苓。滑石、冬瓜皮、通草、玉米須為主。配合桂枝等通陽化氣；白朮等健脾運濕。淡滲藥常與化濕藥結合使用。
代表方劑
1、五苓散
組成：豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、桂枝
主治：膀胱氣化不利之蓄水證。症見小便不利，頭痛胃熱，煩渴欲飲，甚則水入即吐；或臍下動悸，吐涎而頭目眩暈；或短氣而咳；或水腫，泄瀉。舌苔白，脈伏
2、豬苓湯
組成：豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石
主治：水熱互結證。症見小便不利，發熱，口渴欲飲，或心煩不寐，或兼有咳嗽，嘔惡，下利，舌紅苔白或微黃，脈細數。又治血淋，小便澀痛，點滴難出，小便滿痛者。
注意事項
水濕壅盛之證，病機常涉及風寒外襲，氣化受阻；或水熱互結，水道不利；或表虛受風，濕郁肌表；或脾虛濕盛，氣機壅滯等，故本類方劑常配伍解表、清熱、健脾、理氣等藥。另外過用容易耗傷陰液，陰虛津傷者應慎用。
