泌尿道腫瘤皮膚轉移

症狀體徵

來自腎細胞和過度細胞腫瘤的皮膚轉移癌或在局部轉移(常在手術瘢痕上)或為遠距離轉移。來自腎細胞癌的轉移癌(腎上腺樣瘤)，常見於頭部頸部。移行細胞癌則常見於軀幹和四肢。

腎細胞轉移癌為單發性或廣泛性真皮結節，顏色呈肉色，特別是紫色，有明顯的血管分布，如kaposi肉瘤或化膿性肉芽腫所見。移行細胞癌皮膚轉移癌，通常為一個或多個肉色真皮結節。疣狀丘疹和炎症性斑塊為較少見的皮膚轉移癌。

用藥治療

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飲食保健

應該儘量少吃辛辣的食物，忌菸酒。青少年在吸收營養的同時，要注意飲食均衡、清淡，不要吃太多高蛋白、高脂肪的食物。

預防護理

早發現，早治療。

病理病因

病因尚不明。

疾病診斷

應與kaposi肉瘤或化膿性肉芽腫。移行細胞癌皮膚轉移癌鑑別。

檢查方法

實驗室檢查：

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其他輔助檢查：

組織病理：腎細胞癌為透明細胞腺癌。其真皮內轉移性結節由胞漿透明到細顆粒狀的大而多角形細胞構成，核位於中央，幾無多形性。細胞排列成片和索和有些腺樣結構。腫瘤包埋在纖細、血管高度豐富的間質中，伴有某些紅細胞外滲和含鐵血黃素沉積。

移行性細胞癌的皮膚轉移癌由分化良好具有小量嗜鹼性到透明胞漿的大而卵圓形細胞構成。核有一定的多形性，可見數量不等的核分裂象。

特殊染色和免疫組化：腎細胞癌含胞漿內脂質和糖原(PAS陽性和澱粉酶敏感)。與透明細胞汗腺癌比較，後者無脂質。與皮脂腺腫瘤相比較，後者很少或無糖原。免疫過氧化酶檢查，腎細胞癌細胞角蛋白和上皮膜抗原陽性。70%病例癌胚抗原和S-100蛋白陰性，有助於和通常CEA陽性的原發性透明細胞汗腺癌和來源於肺和其他器官的癌或轉移癌，以及S-100蛋白陽性的透明細胞黑色素瘤鑑別。

併發症

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預後

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發病機制

發病機制還不清楚。