泌尿科

泌尿科

泌尿科是專門研究男女泌尿道與男性生殖系統的一門醫學,它主要是從外科細分而來。男性的泌尿與生殖系統密不可分,而女性的泌尿道則開口於外陰部。

無論男女,泌尿道與生殖道息息相關,兩者的疾病常會互相影響。泌尿外科可進一步細分出泌尿腫瘤學、泌尿道結石、排尿障礙、小兒泌尿學、性功能障礙、男性不育等各種次專科。

基本介绍

  • 中文名:泌尿科
  • 外文名:Urology
  • 泌尿器官:腎臟,輸尿管,膀胱,尿道
  • 泌尿男科:男性泌尿系炎症,男性性功能障礙
  • 泌尿女科:泌尿系感染,女性尿道綜合症
簡介,男性疾病,女性疾病,檢查,

簡介

泌尿科學涵蓋的器官包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道,以及男性生殖系統的睪丸、副睪、輸精管精囊前列腺、陰囊與陰莖。
泌尿科診治的範圍有:前列腺炎;前列腺增生;前列腺癌;泌尿系感染(尿道炎,支原體、衣原體感染,淋病,非淋菌性尿道炎等);泌尿繫結石;腎癌輸尿管癌膀胱癌;尿失禁等泌尿外科疾病。精索靜脈曲張;鞘膜積液:睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液交通性鞘膜積液;女性泌尿外科尿路感染尿道肉阜尿失禁膀胱過度活動症等。
泌尿科的專家能治療的“內科疾病” (意即不需外科手術治療者),如泌尿道感染;同時也能治療其“外科疾病”,如先天畸形的矯治、癌症的手術治療等。接受泌尿外科治療的患者只有20%左右需要手術。
泌尿科醫師也參與尿失禁的評估與治療。尿路動力學是測量泌尿系統流動、儲存與壓力變化的一系列儀器,其中泌尿科醫師常使用尿流率圖、膀胱壓力描繪圖或可攜式尿動力計來作為治療患者的參考。治療方法可包括藥物處方(如 oxybutinin或各種甲型阻斷劑),或手術治療(如尿道懸吊術)。

男性疾病

泌尿科主要診治的男科疾病有:
1.男性泌尿系炎症,如附睪炎、尿道炎急慢性前列腺炎前列腺增生(肥大)等
2.男性性功能障礙及前列腺疾病,如陽萎、早泄、遺精及腎虛精虧不育、青少年過度手淫後遺症、不射精、逆行射精、男性性慾異常等;
3.男性性傳播疾病,如淋病梅毒軟下疳性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣生殖器皰疹;
4.男性外生殖器形態異常,如陰莖短小包皮過長包莖陰莖硬結精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液及隱睪症等。

女性疾病

1.女性尿道綜合徵,是指膀胱和尿道刺激症狀,但沒有發現器質性病變的綜合徵,主要表現為不同程度的尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。該病的發生與婚姻不美滿、生育、婦科疾病或婦科手術等有關。情緒抑鬱緊張、焦慮或神經衰弱,離異、家庭不和睦及性生活不協調的女性發生率偏高。
2.膀胱過度活躍,其特點是尿頻,夜尿增多,有時伴隨發生尿急和尿失禁。其病因至今仍不十分清楚,可能是與膀胱肌肉神經調節功能障礙有關,部分病人可能是慢性膀胱炎症引起的後遺症。
3.壓力性尿失禁,是我國勞動婦女易患的一大類病種。原因與多次分娩,或絕經後雌激素水平低下等引起盆底支持組織鬆弛有關。已經有許多微創手術可以很好地治癒該病。
4.泌尿系感染,是最常見的女性泌尿外科疾病,在青春期主要與性接觸有關,中年女性主要與勞累和經期感染有關,而在老年女性則與絕經後雌激素水平低下,尿路上皮修復與抗感染能力下降有關。除了注意生活方式的調整外,絕經期的女性可在專科醫生指導下適當補充低劑量的雌激素。
5.尿道肉阜,該病多發生於中老年患者,與長期炎性刺激和絕經後女性尿路上皮組織修復能力低下有關,少部分患者可以轉為惡性尿路腫瘤。
6.膀胱或尿道陰道瘺,該病的發生多數與不正確的分娩方式有關,患者十分痛苦,長期尿液不自主自陰道流出,往往嚴重影響工作和正常生活,經常導致家庭關係破裂,是危害廣大勞動婦女的隱形惡魔。

檢查

尿液檢查:
別看它僅僅是一泡小便,事實上它透露了許多訊息;比方尿比重,可以了解到病人體內水份是否欠缺;而尿液酸鹼值對於結石病患預防結石復發很重要。另外,尿中是否含有糖份、蛋白質也可由尿液檢查得知,而尿中出現蛋白質可能表示有腎臟發炎、腎病症候群或其它疾病。
泌尿科更關心的是尿中是否含有超過正常的白血球及紅血球數目,因為尿中過多的白血球表示發炎狀態,至於紅血球增加,可能表示有發炎情形,而有血尿情形出現;另外也可能表示有
結石形成,在結石排落的過程中造成血尿;最令人擔心的是,血尿也可能表示泌尿系統有腫瘤,尤其是沒有症狀的血尿,如果病患年齡超過50歲以上,且血尿經藥物治療後仍然出現,就必須想到是否腎臟或膀胱長有腫瘤的可能。
腹部x光檢查
臨床上它也很實用,可以看出兩邊腎臟的大小、形狀、外觀、或有不正常的鈣化點存在。 另外,腹部x光也可以看出腸子是否漲氣,肝、脾是否腫大等,骨骼系統是否正常,例如有無骨刺、骨折或關節、脊椎炎、脊椎側彎等。
超音波檢查
當尿液檢驗、腹部X光檢查有發現時,為了進一步評估,或者要得知更多的資料, 接下來的檢查大概就是超音波檢查了,泌尿系統的超音波檢查是有不具侵犯性,檢查時間相對較短。
超音波檢查的對象主要有:腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺、陰囊。
靜脈內腎盂攝影術
泌尿科還有一常作的檢查叫做靜脈內腎盂攝影術,也就是由靜脈注射顯影劑,顯影劑會隨血液循環流經腎臟,將腎臟、輸尿管、膀胱整個顯影出來,經由這個檢查可以獲知許多訊息。 尤其是結石患者,結石是否造成腎臟積水、輸尿管積水,結石的大小、位置及相關的解剖學,都會影響其治療方式。
經由膀胱鏡檢查,可以看看膀胱、輸尿管口、男性的攝護腺及尿道的情形。如果膀胱尿道或攝護腺有腫瘤,x光及超音波無法告訴您它是良性或惡性,這時候膀胱、尿道鏡檢查可以經由肉眼先看看腫瘤的外觀、特徵,然後做活體切片,便可得知最正確的診斷。

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