基本介紹
- 名稱：泌乳素（PRL）分泌抑制試驗
- 所屬分類：內分泌
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
正常人服藥3小時後PRL抑制可達0.16nmol/L以下或較基礎值減少50%以上。
臨床意義
泌乳素瘤患者基礎值常高於4nmol/L,且不被左旋多巴抑制。 異常結果： PRL瘤以女性病人常見，多發生於20～40歲。女性PRL瘤常表現為溢乳-閉經綜合徵。腫瘤大小與患者血清PRL濃度呈正相關，腫瘤越大，PRL水平越高，症狀越明顯。 (1) 女性PRL瘤多為微腺瘤，見於20～30歲青年。典型症狀為閉經-乳溢-不育三聯征。繼發閉經多見，約占90%。乳溢是本症主要表現，多為觸摸性泌乳，占50%～90%。性功能障礙約占60%，主訴性慾減退或缺如、性感喪失、性高潮缺如、交媾痛等。其他性腺功能減退的症狀有經期縮短、經量稀少或過多、月經延遲及不孕。此外，因血清降低引起乳腺萎縮，陰毛脫落，外陰萎縮、陰道分泌物減少等症狀。 (2) 男性PRL瘤男性泌乳素瘤診斷時一般較大，常向鞍上發展，但相對少見。主要表現性功能減退的症狀，約占83%，可為完全性或部分性。如程度不等的性慾減退、陽痿，男性不育症及精子數目減少。 (3) 腫瘤壓迫症群多見於大的或晚期PRL瘤及其他類型垂體腺瘤、下丘腦及鞍旁腫瘤因瘤體巨大向鞍上擴展而阻斷PIF引起高PRL血症者。最常見的局部壓迫症狀是頭痛和視覺異常。頭痛的原因多為大腺瘤引起的顱內壓增高，可伴噁心、嘔吐。男性PRL瘤患者頭痛發生率較女性患者高，約為63%。有些PRL微腺瘤雖然占位病變不明顯，也可出現頭痛(50%)，其原因尚不清楚。 需要檢查的人群：疑似閉經，乳溢，乳腺萎縮，陰毛脫落，性慾減退，陽痿等泌乳素瘤相關症狀患者。
注意事項
不合宜人群：心臟病患者應慎用此法。 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。 檢查時要求：積極配合醫生的要求。 禁用影響PRL分泌的藥物。試驗期間避免刺激乳房。少數患者服藥後有噁心、眩暈等症狀。
檢查過程
方法： (1) 測空腹安靜狀態下PRL基礎值，然後給予左旋多巴500mg口服。試驗期間臥床。 (2) 服藥後3小時再次抽血查PRL。 (3) 還可用水負荷法(30分鐘內飲水20ml/kg體重)或溴隱亭(2.5mg口服)作抑制試驗，意義與左旋多巴試驗相同。
相關疾病
泌乳素瘤，乳溢，男子乳房發育症，高泌乳素血症，陽痿，閉經溢乳綜合徵
相關症狀
閉經-乳溢-不育三聯征，性慾減退，乳溢一高泌乳素血症
