汞接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質後，在接觸部位甚至以外的部位發生的炎症性反應。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰、甚至大皰。汞是常見的金屬致敏物之一，常見的的化學形式包括硫柳汞（防腐劑）、硫化汞（中藥硃砂）、汞齊（牙科修復材料）等。

基本介紹

• 就診科室：皮膚科
• 常見發病部位：皮膚接觸部位
• 常見病因：皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質後所致
• 常見症狀：紅斑、腫脹、丘疹、水皰、甚至大皰

病因

汞俗稱水銀，熔點-38.8℃，常溫下呈液態，並可蒸發形成汞蒸氣，用於製造溫度計、血壓計、螢光燈、電池、防腐劑、牙科修復材料等。局部接觸汞劑以及含汞的內服藥（硃砂等）均可誘發接觸性皮炎。

臨床表現

汞接觸性皮炎常起始於接觸部位，境界清楚，如果接觸汞蒸汽氣則呈瀰漫性而無明顯界線，多在身體暴露部位發生。輕症時局部呈紅斑，淡紅至鮮紅色，稍有水腫，或有針尖大密集丘疹，重症時紅斑腫脹明顯，上有多數丘疹、水皰，炎症劇烈時發生大皰。自覺症狀為瘙癢或燒灼感、脹痛感。

汞毒性皮炎是急性或亞急性汞中毒的一種伴隨體徵。皮損多樣，呈全身分布的麻疹、猩紅熱疹、潰瘍、水皰或膿皰、剝脫性皮炎等改變。伴神經、胃腸道、腎、肝、心臟等全身症狀。

診斷

主要根據汞劑接觸史、皮損初發於接觸汞劑部位及臨床表現特點。血、尿汞測定對汞中毒診斷有重要價值。

治療

1.避免再次接觸汞劑。

2.抗過敏治療：口服激素、抗組胺藥，外用激素類藥膏等。

3.汞中毒應同時進行驅汞，全身對症及支持療法，特別是保護神經系統、心血管系統和肝腎功能，糾正電解質紊亂，預防繼發感染。

預防

1.汞相關職業者嚴格防護。

2.日常用品中不少與汞有關。如螢光燈、暖水瓶外壁、電腦顯示屏、電池、溫度計、血壓計等，若不慎弄破上述用品，造成汞泄露，處理一定要小心，以免污染水源、土壤，通過食物鏈。含有水銀的用品一旦被打破，水銀會形成球體滾落，此時先關掉室內所有加熱裝置，開窗通風；然後帶上手套、口罩，用工具把水銀收集起來深埋，或在上面撒些硫磺粉末。