水俁病(疾病)

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水俁病是因食入被有機汞污染河水中的魚、貝類所引起的甲基汞為主的有機汞中毒或是孕婦吃了被有機汞污染的海產品後引起嬰兒患先天性水俁病,是有機汞侵入腦神經細胞而引起的一種綜合性疾病。因1953年首先發現於日本熊本縣水俁灣附近的漁村而得名,水俁病是慢性汞中毒的一種類型。

基本介绍

  • 英文名稱:Minamatadisease
  • 就診科室:急診科
  • 常見病因:食用有機汞污染的魚、貝類,飲用被有機汞污染的水
  • 傳染性:無
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,

病因

食用有機汞污染的魚、貝類或飲用被有機汞污染的水均可發生中毒。先天性水俁病是母體攝入受有機汞污染的食物,通過胎盤引起胎兒中樞神經系統障礙。

臨床表現

1.症狀
主要是表現為神經精神症狀:
(1)肢體表現:感覺障礙、疼痛、麻木、無力、步行困難、共濟失調、偏癱、震顫等。
(2)精神症狀:精神遲鈍、性格異常、智力遲鈍、大發作性癲癇、發笑、意識模糊、驚厥等。
(3)其他神經系統障礙:咀嚼吞咽困難、言語不清、耳聾、視力障礙、斜視、畏光等。
2.嬰兒水俁病
生後不久即出現不同程度的癱瘓和智力障礙,令幼兒天生弱智。輕者表現生長緩慢,發病起三個月內約有半數重症者死亡。生長發育不良。

檢查

1.尿液檢查
尿汞明顯升高。
2.血液檢查
(1)血象常伴外周血白細胞總數升高、核左移。
(2)血汞檢查明顯升高,正常值2mg/L。
(3)血液生化血中a2球蛋白和還原型谷胱甘肽增高,以及血中溶酶體酶、紅細胞膽鹼酯酶和血清巰基等降低。
3.腦電圖
可有腦電圖波幅和節律電活動改變,周圍神經傳導速度減慢,
4.其他
根據臨床選擇X線胸片、B超、心電圖、腦CT等檢查。心電圖檢查異常,如出現心律不齊等。

診斷

依據上述病史,患兒家族中沒有精神病、痴呆及神經病患者,沒有分娩異常情況。母親或是本人吃過有機汞污染的魚、貝,家中有家屬有急性水俁病史等。臨床表現和實驗室檢查,尿汞、血汞明顯升高等結果可確診。

治療

1.依地酸二鈉鈣靜脈注射或靜脈滴注。
2.促排靈(二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣),稀釋後靜脈滴注或肌注。
3.青黴胺。
4.5%二巰丙磺鈉肌肉注射。
5.硫胺-8-6-乙醯雙氫硫辛酸甲酯硫化物,可使尿汞排泄量增加2~6倍。
6.間-二巰基琥珀酸,可使尿汞排泄比治療前增加8倍。
7.乙醯消旋青黴胺,用前作皮試。

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