氯巴扎姆

氯巴扎姆為長效苯二氮卓類藥物,藥理作用與地西泮相似,其鎮靜副作用很小,更適合用於成人癲癇的輔助治療。

基本介紹

  • 中文名:氯巴扎姆
  • 外文名:Clobazam
  • 別名:氧異安定;氯巴占;異安定酮
  • 藥類:長效苯二氮卓類藥物
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別名

氧異安定;氯巴占;異安定酮;Frisium;Urbanol

分類

神經系統藥物 > 抗癲癇藥物 >其他

劑型

10mg,20mg。

氯巴扎姆的藥理作用

氯巴扎姆對不同病因引起的癲癇患者的部分性發作和全身性發作均有效,但通常作為輔助用藥。對可預測癲癇發作的患者(例如婦女月經性癲癇)可採用間歇治療。間歇方法有助於預防耐受性的產生。

氯巴扎姆的藥代動力學

口服易於吸收,1~4h可達血藥峰值,85%與血漿蛋白結合。在肝內通過,脫甲基和羥基化作用進行代謝。原藥和活性代謝物N-去甲基氯巴扎姆的平均t1/2分別為18h和42h。氯巴扎姆高度親脂,迅速透過血-腦脊液屏障。原藥和代謝物主要隨尿排出。

氯巴扎姆的適應證

適用於焦慮症和難治性癲癇的治療。對癲癇複雜性發作繼發全身性發作和倫-加綜合徵效果更佳。

氯巴扎姆的禁忌證

1.對氯巴扎姆過敏者、孕婦、哺乳者禁用。
2.嚴重肝病、急性閉角型青光眼和卟啉症患者禁用。

注意事項

如連續套用,其抗驚厥作用逐漸減弱,可採用“放假療法”,如女性患者,在月經期發作時,可在月經來潮前2~3天開始用藥,10天后再用。

氯巴扎姆的不良反應

1.參見地西泮。
2.偶有焦躁、抑鬱和肌無力。
3.偶有月經性癲癇患者服藥後經期推遲的報導。
4.突然停藥可出現戒斷症狀,亦可加劇癲癇發作,故停藥應逐漸減量過渡。
5.個例報導,氯巴扎姆可致中毒性表皮壞死松解症。

氯巴扎姆的用法用量

1.常用每天20~30mg,分次服,或單次晚間服。
2.用於癲癇的輔助治療:劑量與用法同治療焦慮症。
3.3歲或大於3歲兒童:推薦劑量為不超過成人劑量的1/2。
4.老年或體弱患者的推薦劑量為每天10~20mg。

藥物相互作用

1.參見地西泮。
2.與卡馬西平苯巴比妥苯妥英鈉、丙戊酸合用,氯巴扎姆的血濃度降低,而後者濃度升高。

專家點評

該藥為廣譜抗癲癇藥物。但因其抗癲癇機制同氯硝西泮,除出現睏倦等副作用外可產生藥物依賴性。

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