毛髮種植術

毛髮移植術是指治療永久性毛髮脫失的直接有效的外科手術方法。頭部毛髮永久脫失的原因諸多，最常見的是男性激素、遺傳基因引起的禿髮，也有外傷、燒燙傷、感染及腫瘤切除後等的瘢痕性脫髮，還有某些美容整形手術切口部位的瘢痕性脫髮。目前在臨床上只限於自體移植。毛髮移植術是當前矯治各種原因導致的永久性禿髮的最有效、安全、手術相對較簡單、較少影響工作的一個途徑，易為患者所接受。

基本介紹

• 中文名：毛髮種植術
• 外文名：ACMETEA
• 分類：FUT FUE
• 類型：微創

簡介

毛髮種植技術

(1)、FUT------單體毛囊培植再生技術，從自身後枕部集中提取毛囊，採用專利精細器械單體移植。適合：脫髮面積較大或者嚴重者，一次最多可取3000單位左右，術後會留下疤痕。

(2)、FUE-------不開刀的植髮技術，採用韓國進口FUE顯微電動設備從後枕部，分散性地單個提取毛囊，按照頭髮生長方向單體移植到脫髮部位。適合：脫髮面積小或者追求完美的人士，單個提取毛囊，無需縫合拆線，癒合較快，不留痕跡，一次可以取2500-3000單位左右。

適應症狀

1生長頭髮的基本單位—毛囊發生了變性、壞死，引發脫髮。

2數燒傷、燙傷患者頭皮上的瘢痕區域的毛囊壞死後不會長出頭髮。

3部分區域的毛囊結構有先天性缺陷，引發脫髮。

步驟

1、在後枕部取一條形皮瓣，然後將上下皮緣，傷口癒合後無明顯瘢痕只留下一條細細疤痕隱藏在毛髮當中，由於是橫行的一條皮瓣在縱向上只取了少許毛髮，因而對原來後枕部毛髮的外觀並無明顯的改變。

2、毛囊分離：將取下的皮瓣在不破壞毛囊的情況下分成若干小的移植單位又稱移植胚，每個移植胚含毛囊 2--10 根（根據手術的方式而決定移植胚大小），這個過程要求非常嚴格，要求醫務人員有極高的耐心、細心 ，否則就會破壞一部分毛囊而給患者造成損失。

3、毛囊種植：在禿頂的部位做一些顯微切口或打孔將移植胚種植入皮膚中，這個過程決定了手術後的外觀效果。由於毛囊的數量是有限的，將有限的毛囊藝術化的分配到頭頂以便達到最佳的視覺效果，特別是髮際毛囊分布非常重要，否則就算長出頭髮也不好看。

過程

1.髮型設計

首先設計整體髮型線及移植部位的髮型。測量儀在後枕部測量頭髮的密度，根據 每平方厘米頭髮的數量，算出所提取毛囊組織的面積。

2. 毛囊的提取　

清潔頭皮後，在後枕部進行局部麻醉注射，提取移植的毛囊。

3.分離毛囊：這一部份最關鍵也最辛苦，仍然以人工方式處理，皮辧取下以後，必須分離出一株株的毛囊單位。 分離時間愈短毛囊移植後的存活率愈高，也需要精細的技巧，避免在分離時傷害到毛囊。用自動植髮器來加速植髮的速度，一直是植髮學界期待的目標，可是機器固定的大小切割下去，常會傷到毛囊，更無法以自然的毛囊單位分割。因此為了得到較好的植髮效果，還是採用人工分離毛囊的方式。

4.將毛囊植入頭皮：這又是很傷眼力的工作，醫師必須先在前額禿髮區作顯微切口，再將毛髮一株一株植入。目前還是以人工植入的存活率最高，密度最好，這需要相當的技術，種壞了就無法補救。

至於自動植髮機，是很多植髮醫師的夢想，但是植髮機在於做毛囊發株自動分割時，毛囊損傷率高達百分之卅左右，會造成毛髮死亡，並不是可行的方式。所以植髮還是要依靠人力密集的作業。

5.術後的照顧：手術後可以馬上回家，無需包紮，手術24小時後就可用涼開水沖洗頭髮，第4天就可以正常洗頭，第10天后拆除後枕部的縫線。

手術後種入的頭髮暫時進入休止期，等待2～3月後會開始長出新頭髮，植入的頭髮有正常的生理特性，會永久生長、不受到男性荷爾蒙代謝的影響。成功的植髮手術，毛囊的存活率可高於95%，因為對於雄性禿患者來說，每一根頭髮都很寶貴，經不起隨便耗損。

術後特點

術後手術部位會留有瘢痕，瘢痕反應的大小與患者本人的體質有關，多數患者的瘢痕會在一年左右消退，但極個別患者有出現嚴重瘢痕增生和瘢痕疙瘩的風險，且難以消退。

毛髮移植術後兩個月開始生長毛髮，一年達到最終效果。其密度視其脫髮的面積和可採取的毛囊數量決定，一次手術均可達到良好的外觀效果，如果患者需要進一步增加密度，可在半年後在後枕部皮膚鬆弛後再一次採取毛囊進行移植，一般五期以內的脫髮面積一次便可達到足夠的效果。

頭髮種植術禁忌症：

嚴重精神異常、嚴重心理障礙、嚴重心、肺、腎功能不全、身體存在感染病灶、嚴重血液病、手術部位感染

術後注意事項

1、由於麻醉劑的藥效不會立即消失，毛髮種植術手術後可能會有睏倦感。出院後，要注意多休息；毛髮種植術術後不可架駛車輛或從事高空作業。睡覺時，可將枕頭墊得高一些；

2、毛髮種植術術後五天內不要提拎重物或做劇烈運動；

3、毛髮種植術手術後請遵醫囑，按時吃藥，這樣可以減輕術後的不適；

4、毛髮種植術手術後在手術部位用冰塊冷敷3-4天，便於消腫；

5、毛髮種植術手術後一周內避免手術部位沾水，四天后可以洗頭，但不可過重揉搓取發部位；

6、毛髮種植術術後四天內，最好避免做運動。四天后，可做輕微運動；十天后，可稍加大運動量；但至少三周內，不能進行劇烈的身體碰撞運動。

毛髮種植術歷史

毛髮移植術的創始人是日本醫生OKUDA，他為一名燒傷患者在後腦部施行了包括毛囊在內的皮膚移植手術，結果在移植的部位意外地長出了新發。之後，HajimeTamuna為患有陰部無毛症的女患者成功地施行了以1-2個毛囊為單位的微量移植術，並做了詳盡的記錄。當時，由於正處於第二次世界大戰當中，因此，他的研究成果並未得到世界醫學界的重視。

1959年美國美容外科醫生Orentreich描述了打孔移植，在西方首次發表了現代毛髮移植術的原理和手術方法，並指出移植術的供體區優勢在於:當移植胚（後枕部毛囊）轉移到其它部位時，仍保持其持續生長的特性。開創了適用於治療男性禿頂的毛髮移植術。這種“永久性”的頭髮再分配，以及頭皮減張術和皮瓣轉移術，是所有頭髮置換外科術的基礎。如此說來，現代有關頭髮移植的記載至少有60多年的歷史了。經過三十多年的不斷發展、改進及完善，移植的毛髮確實持續生長，而不再發生像原來的毛髮一樣的萎縮、退化、壞死。自體頭髮移植及再生手術已經成為一種安全、可靠並可以從根本上解決禿頂、脫髮問題的美容外科手術方法。 　進入九十年代初，以毛囊為單位的移植術，不僅大大提高了移植毛髮的成活率，而且所移植毛髮的生長形態也較為自然。這種綜合了顯微量移植（ Microsraft ）和微少移植（ Minigragt）的新型移植術，得到廣泛推廣，毛髮移植術也進入了一個新的階段。