正腎上腺素

正腎上腺素

正腎上腺素,又稱去甲腎上腺素,是兒茶酚胺家族中的一種有機化學物質,在大腦和身體中起著激素和神經遞質的作用。“noradrenaline”一詞來源於拉丁語詞根,意思是“at/alongside the kidneys(在腎臟旁)”,在英國更常用;在美國,“norepinephrine”一詞來源於希臘語詞根,意思相同,通常更受歡迎。“去甲腎上腺素”也是該藥物的國際非專利名稱。無論物質本身使用哪個名稱,產生或受其影響的身體部位稱為去甲腎上腺素能。

正腎上腺素的一般功能是調動大腦和身體的活動。正腎上腺素的釋放在睡眠時最低,清醒時上升,在壓力或危險下達到更高的水平,比如在戰鬥或飛行中。在大腦中,正腎上腺素增加了喚醒和警覺,提高了警惕性,增強了記憶的形成和恢復,集中了注意力;它還增加了不安和焦慮。在身體的其他部位,正腎上腺素增加心率和血壓,觸發能量儲存中葡萄糖的釋放,增加骨骼肌的血流,減少胃腸系統的血流,抑制膀胱和胃腸運動的排泄。

各種醫學上重要的藥物通過改變正腎上腺素系統的作用發揮作用。正腎上腺素本身被廣泛用作治療極低血壓的注射藥物。β受體阻滯劑可以對抗正腎上腺素的某些作用,常用於治療青光眼、偏頭痛等心血管疾病。α受體阻滯劑可以對抗一系列不同的正腎上腺素效應,用於治療多種心血管和精神疾病。α-2激動劑通常具有鎮靜作用,在外科手術以及藥物或酒精依賴治療中用作麻醉增強劑。許多重要的精神藥物對腦中正腎上腺素系統產生強烈的影響,從而產生副作用。

基本介紹

  • 中文名:正腎上腺素
  • 外文名:Noradrenaline(NA),Norepinephrine(NE),Noradrenalin
  •  分類:抗休克的血管活性藥
  • 使用方式:靜滴,口服
結構,藥品信息,用量用法,注意事項,規格,詞外小釋,合成路線,

結構

去甲腎上腺素是兒茶酚胺和苯乙胺。它的結構不同於腎上腺素,僅僅是因為腎上腺素在氮上有一個甲基,而甲基在去甲腎上腺素中被氫原子取代。前綴nor-是單詞“normal”的縮寫,用來表示去甲基化的化合物。

藥品信息

【別名】 去甲腎;正腎;正腎上腺素;左動脈酚 ,重酒石酸去甲腎上腺素

用量用法

1.靜滴:用1~2mg加入等滲鹽水或5%葡萄糖100ml內靜滴,根據情況掌握滴注速度,待血壓升至所需水平後,減慢滴速,以維持血壓於正常範圍。如效果不好,應換用其他升壓藥。對危急病人可用1~2mg稀釋到10~20ml,徐徐推入靜脈,同時根據血壓以調節劑量,待血壓回升後,再用滴注法維持。 2.口服:治上消化道出血,每次服注射液1~3ml(1~3mg),1日3次,加入適量冷鹽水服下。

注意事項

1.搶救時,長時間持續使用本品或其他血管收縮藥,重要器官如心、腎等將因毛細血管灌注不良而受到影響,甚至導致不可逆性休克,需注意。 2.高血壓、動脈硬化、無尿病人忌用。 3.不宜與偏鹼性藥物如磺胺嘧啶鈉、氨茶鹼等配伍注射,以免失效;在鹼性溶液中如與含鐵離子雜質的藥物(如谷氨酸鈉、乳酸鈉等)相遇,則變紫色,並降低升壓作用。 4.濃度高時,注射局部和周圍發生反應性血管痙攣、局部皮膚蒼白,時久可引起缺血性壞死,故滴注以前應對受壓部位(如臀部)採取措施,減輕壓迫(如墊棉墊)。如一旦發現壞死,除使用血管擴張劑外,並應儘快熱敷,並給予普魯卡因大劑量封閉。小兒應選用粗大靜脈注射,並需更換注射部位。靜脈給藥時,必須防止藥液漏出血管外。 5.用藥當中需隨時測量血壓,調整給藥速度,使血壓保持在正常範圍內。 6.其他參見腎上腺素。

規格

注射液:每支1mg(1ml)(含重酒石酸鹽2mg)、2mg(2ml)(含重酒石酸鹽4mg)。

詞外小釋

增強神經傳導形成永久記憶

合成路線

正腎上腺素

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