在胚胎髮育第六周，胎兒上下頜口腔黏膜上皮細胞增殖形成牙板結構，後續演化出乳牙蕾（上下頜各10個）及恆牙蕾（共32個）。正中額外牙是因牙板過度增殖導致牙蕾數目異常產生的額外牙齒，男性發病率較高（男女比率1.7:1～3.1:1）。其成因涉及遺傳因素、牙胚發育異常及環境因素，90%～98%發生於上頜前牙區，常見於兩正中切牙之間。形態可分為正常形態與圓錐形兩類，部分伴隨釉質發育不全。
多生牙易導致牙列擁擠、恆牙阻萌或含牙囊腫，需通過口腔CT、CBCT進行三維定位。臨床處理依據混合牙列期等不同階段選擇拔除時機，多數建議早期拔除以防止鄰牙移位或牙根吸收。微創拔除術採用超聲骨刀或種植機配合CBCT導航，可降低術後疼痛及併發症發生率。對於未影響咬合功能者可採用定期觀察。
基本介紹
- 中文名：正中額外牙
- 別名：多生牙
但是，如果牙板過度增殖，形成的牙蕾數目多於正常數目，那么在胎兒出生後的發育過程中，就會多長出牙齒。這種額外長出的牙齒在醫學上稱為“額外牙”或“多生牙”，即一般人所說的“賊牙”。
在形態上，“額外牙”有正常形狀及圓錐形兩種。
就常見部位來說，長在上頜兩個正中切牙之間的“額外牙”叫“正中牙”。在磨牙的頰側或舌側的“額外牙”可與鄰近磨牙相融合，叫旁磨牙，在最後一個磨牙（即第三磨牙）遠中側長出來的“額外牙”叫“遠中牙”。
“額外牙”可以在牙弓上占據正常牙齒的位置，使正常牙齒受到排擠，從牙床的旁邊長出來，造成牙齒排列紊亂。更有甚者，“額外牙”和正常牙互相擁擠形成雙層牙，兩牙之間的縫隙很容易嵌塞食物,引起牙齦發炎或齲病。
因此，“額外牙”是有弊無利的。但是不少“額外牙”從未引起人們的注意，有的家長把它看成正常牙。當然，在牙列中比較整齊，又不影響咬合關係的“額外牙”是可以考慮保留的：但是，這種情況較少見，絕大多數“額外牙”在剛剛萌出的時候就應該拔除，以免影響正常牙齒的萌出或排列。
