根據止咳化痰平喘藥的不同性能，分為溫化寒痰、清化熱痰及止咳平喘藥三類。
基本介紹
- 藥品名稱：止咳化痰平喘方劑
- 是否處方藥：處方藥
- 運動員慎用：慎用
- 是否納入醫保：未納入
基本介紹,使用注意,常用方劑,
基本介紹
凡能消除痰涎，減輕或制止咳喘的藥物，叫做止咳化痰平喘藥。
以止咳化痰平喘藥為主組成的方劑，稱止咳化痰平喘方。
咳嗽、氣喘與痰涎在病機上常有密切關係，咳喘多挾痰，痰多常致咳喘。因此，臨床上止咳化痰平喘藥常相互配伍使用。
化痰止咳平喘藥的性味，大多辛、苦、甘。辛能開郁散結；苦能降氣平喘；甘能潤肺止咳。
脾為生痰之源，肺為貯痰之器，故本類藥物主要歸肺脾兩經。
接止咳化痰平喘藥的不同性能，分為溫化寒痰、清化熱痰及止咳平喘藥三類。
咳嗽、氣喘與痰涎在病機上常有密切關係，咳喘多挾痰，痰多常致咳喘。因此，臨床上止咳化痰平喘藥常相互配伍使用。
化痰止咳平喘藥的性味，大多辛、苦、甘。辛能開郁散結；苦能降氣平喘；甘能潤肺止咳。
脾為生痰之源，肺為貯痰之器，故本類藥物主要歸肺脾兩經。
接止咳化痰平喘藥的不同性能，分為溫化寒痰、清化熱痰及止咳平喘藥三類。
使用注意
本類藥物伍用時，外感咳喘者合解表藥；虛勞咳喘者合補益之品；咳嗽伴咯血者不宜用強烈溫燥化痰藥；麻疹初起者不宜溫斂止咳之品。
常用方劑
苓甘五味姜辛湯
【組成】
茯苓四兩(12g)，甘草三兩(9g)，乾薑三兩(9g)，細辛三兩(5g)，五味子半升(5g)。
【主治】
寒飲咳嗽。咳痰量多，清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脈弦滑等。
【正文】
用法：上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。
方歌：苓甘五味姜辛湯，溫陽化飲常用方，
半夏杏仁均可入，寒痰冷飲保全康。
功用：溫肺化飲。
運用：
1．本方為治寒痰的常用方劑。以咳嗽痰稀色白，舌苔白滑為證治要點。
2．若痰多欲嘔者，加半夏以化痰降逆止嘔；兼沖氣上逆者，加桂枝以溫中降沖；咳甚顏面虛浮者，加杏仁宣利肺氣而止咳。
3．慢性支氣管炎、肺氣腫屬寒飲而咳痰清稀者可用本方。
注意事項：因本方藥力較峻，凡中氣不足，脾腎陽虛、孕婦等，皆應慎用。
清氣化痰丸
【組成】
陳皮去白、杏仁去皮尖、枳實麩炒、黃芩酒炒、瓜蔞仁去油、茯苓各一兩(各30g)，膽南星、制半夏各一兩半(各45g)、薑汁為丸。
【主治】
痰熱咳嗽.咳嗽氣喘,咯痰黃稠,胸膈痞悶,甚則氣急嘔惡,煩躁不寧,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
【正文】
用法： 薑汁為丸。每服6，溫開水送下（現代用法 ：以上8味，除瓜蔞仁霜外，其餘黃芩等7味藥粉碎成細粉，與瓜蔞仁霜混勻，過篩.另取生薑100g，搗碎加水適量，壓榨取汁，與上述粉末泛丸，乾燥即得.每服6～9g，1日2次，小兒酌減；亦可作湯劑，加生薑水煎服，用量按原方比例酌減）。
功效： 清熱化痰,理氣止咳.
臨床套用及研究：
1. 辨證要點 本方為治療痰熱咳嗽的常用方。臨床套用以咯痰黃稠，胸膈痞悶，舌紅苔黃膩，脈滑數為辨證要點。
2. 加減變化 若痰多氣急者，可加魚腥草、桑白皮；痰稠膠粘難咯者，可減半夏用量，加青黛、蛤粉；噁心嘔吐明顯者，加竹茹；煩躁不眠者，可去黃芩，加清熱除煩之黃連、山梔，並酌加琥珀粉、遠志等寧心安神之品。
3. 現代運用 本方常用於肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作等屬痰熱內結者。
【組成】
茯苓四兩(12g)，甘草三兩(9g)，乾薑三兩(9g)，細辛三兩(5g)，五味子半升(5g)。
【主治】
寒飲咳嗽。咳痰量多，清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脈弦滑等。
【正文】
用法：上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。
方歌：苓甘五味姜辛湯，溫陽化飲常用方，
半夏杏仁均可入，寒痰冷飲保全康。
功用：溫肺化飲。
運用：
1．本方為治寒痰的常用方劑。以咳嗽痰稀色白，舌苔白滑為證治要點。
2．若痰多欲嘔者，加半夏以化痰降逆止嘔；兼沖氣上逆者，加桂枝以溫中降沖；咳甚顏面虛浮者，加杏仁宣利肺氣而止咳。
3．慢性支氣管炎、肺氣腫屬寒飲而咳痰清稀者可用本方。
注意事項：因本方藥力較峻，凡中氣不足，脾腎陽虛、孕婦等，皆應慎用。
清氣化痰丸
【組成】
陳皮去白、杏仁去皮尖、枳實麩炒、黃芩酒炒、瓜蔞仁去油、茯苓各一兩(各30g)，膽南星、制半夏各一兩半(各45g)、薑汁為丸。
【主治】
痰熱咳嗽.咳嗽氣喘,咯痰黃稠,胸膈痞悶,甚則氣急嘔惡,煩躁不寧,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
【正文】
用法： 薑汁為丸。每服6，溫開水送下（現代用法 ：以上8味，除瓜蔞仁霜外，其餘黃芩等7味藥粉碎成細粉，與瓜蔞仁霜混勻，過篩.另取生薑100g，搗碎加水適量，壓榨取汁，與上述粉末泛丸，乾燥即得.每服6～9g，1日2次，小兒酌減；亦可作湯劑，加生薑水煎服，用量按原方比例酌減）。
功效： 清熱化痰,理氣止咳.
臨床套用及研究：
1. 辨證要點 本方為治療痰熱咳嗽的常用方。臨床套用以咯痰黃稠，胸膈痞悶，舌紅苔黃膩，脈滑數為辨證要點。
2. 加減變化 若痰多氣急者，可加魚腥草、桑白皮；痰稠膠粘難咯者，可減半夏用量，加青黛、蛤粉；噁心嘔吐明顯者，加竹茹；煩躁不眠者，可去黃芩，加清熱除煩之黃連、山梔，並酌加琥珀粉、遠志等寧心安神之品。
3. 現代運用 本方常用於肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作等屬痰熱內結者。
滾痰丸
【組成】
大黃酒蒸、片黃芩酒洗淨各八兩(各15g)，沉香半兩(2g)，礞石一兩捶碎，同焰硝一兩，放入小砂罐內蓋之，鐵線縛定，鹽泥固濟，曬乾，火煅紅，候冷取出(3g)。
【主治】
實熱老痰證。癲狂驚悸，或怔忡昏迷，或咳喘痰稠，或胸脘痞悶，或眩暈耳鳴，或繞項結核，或口眼蠕動，或不寐，或夢寐奇怪之狀，或骨節卒痛難以名狀，或噎息煩悶，大便秘結，舌苔黃膩，脈滑數有力。
【正文】
用法：上為細末，水丸梧子大，每服四五十丸[8～10g],量虛實加減服,清茶、溫水送下，臨臥食後服。
方歌：滾痰丸用青礞石，大黃黃芩與沉香，
百病皆因痰作祟，頑痰怪證力能匡。
功用：瀉火逐痰。
運用：
1．本方所治諸證均屬實熱頑痰為患。以舌苔黃厚，脈滑數有力為證治要點。
2．精神分裂症、癲癇、神經官能症等屬痰火內閉者，均可套用。
注意事項：因本方藥力較峻，凡中氣不足，脾腎陽虛、孕婦等，皆應慎用。
貝母瓜蔞散
【組成】
貝母一錢五分(4.5g)，瓜蔞一錢(3g)，花粉、茯苓、橘紅、桔梗各八分(各2.5g)。
【主治】
燥痰咳嗽。咳嗽嗆急，咯痰不爽，澀而難出，咽喉乾燥哽痛，苔白而乾。
【正文】
用法： 水煎服。
功效： 潤肺清熱，理氣化痰。
臨床套用及研究：
1.辨證要點 本方為治療燥痰證的常用方。臨床套用以咳嗽嗆急，咯痰難出，咽喉乾燥，苔白而乾為辨證要點。
2.加減變化 如兼感風邪，咽癢而咳，微惡風者，可加桑葉、杏仁、蟬蛻、牛蒡子等宣肺散邪；燥熱較甚，咽喉乾澀哽痛明顯者，可加麥冬、玄參、生石膏等清燥潤肺；聲音嘶啞、痰中帶血者，可去橘紅，加南沙參，阿膠，白芨等養陰清肺，化痰止血。
3.現代運用 本方可用於肺結核、肺炎等屬燥痰證者。
4.使用注意 對於肺腎陰虛，虛火上炎之咳嗽，則非所宜。
【組成】
大黃酒蒸、片黃芩酒洗淨各八兩(各15g)，沉香半兩(2g)，礞石一兩捶碎，同焰硝一兩，放入小砂罐內蓋之，鐵線縛定，鹽泥固濟，曬乾，火煅紅，候冷取出(3g)。
【主治】
實熱老痰證。癲狂驚悸，或怔忡昏迷，或咳喘痰稠，或胸脘痞悶，或眩暈耳鳴，或繞項結核，或口眼蠕動，或不寐，或夢寐奇怪之狀，或骨節卒痛難以名狀，或噎息煩悶，大便秘結，舌苔黃膩，脈滑數有力。
【正文】
用法：上為細末，水丸梧子大，每服四五十丸[8～10g],量虛實加減服,清茶、溫水送下，臨臥食後服。
方歌：滾痰丸用青礞石，大黃黃芩與沉香，
百病皆因痰作祟，頑痰怪證力能匡。
功用：瀉火逐痰。
運用：
1．本方所治諸證均屬實熱頑痰為患。以舌苔黃厚，脈滑數有力為證治要點。
2．精神分裂症、癲癇、神經官能症等屬痰火內閉者，均可套用。
注意事項：因本方藥力較峻，凡中氣不足，脾腎陽虛、孕婦等，皆應慎用。
貝母瓜蔞散
【組成】
貝母一錢五分(4.5g)，瓜蔞一錢(3g)，花粉、茯苓、橘紅、桔梗各八分(各2.5g)。
【主治】
燥痰咳嗽。咳嗽嗆急，咯痰不爽，澀而難出，咽喉乾燥哽痛，苔白而乾。
【正文】
用法： 水煎服。
功效： 潤肺清熱，理氣化痰。
臨床套用及研究：
1.辨證要點 本方為治療燥痰證的常用方。臨床套用以咳嗽嗆急，咯痰難出，咽喉乾燥，苔白而乾為辨證要點。
2.加減變化 如兼感風邪，咽癢而咳，微惡風者，可加桑葉、杏仁、蟬蛻、牛蒡子等宣肺散邪；燥熱較甚，咽喉乾澀哽痛明顯者，可加麥冬、玄參、生石膏等清燥潤肺；聲音嘶啞、痰中帶血者，可去橘紅，加南沙參，阿膠，白芨等養陰清肺，化痰止血。
3.現代運用 本方可用於肺結核、肺炎等屬燥痰證者。
4.使用注意 對於肺腎陰虛，虛火上炎之咳嗽，則非所宜。
蒿芩清膽湯
【組成】
青蒿6克，竹茹9克，法半夏5克，赤茯苓9克，黃芩9克，枳殼5克，碧玉散9克(或用：滑石6克、甘草1克、青黛3克)。
【主治】
少陽濕熱，痰濁內阻。證見寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦膈悶，吐酸苦水，或嘔黃粘涎，甚或乾嘔呃逆，胸脅脹滿，舌質紅，苔白膩，脈滑數。
【正文】
功效：清膽利濕，和胃化痰。
運用：
1.本方證是以寒輕熱重，口苦膈悶，胸脅脹痛，吐酸苦水，舌苔膩，脈數為辨證要點。
2.臨床上用本方可治療流行性感冒、急性胃炎、急性膽囊炎。
柴胡達原飲
【組成】
柴胡、生枳殼、川朴、青皮、黃芩各5克，桔梗3克，草果2克，檳榔6克，荷葉梗5克，炙甘草2克。
【主治】
痰濕阻於膜原。證見胸膈痞滿，心煩懊惱，頭眩口膩，咳痰不爽，間日發瘧，舌苔厚如積粉，捫之糙澀，脈弦滑。
【正文】
功效：宣濕透達膜原之邪。
運用：
1.本方證以胸膈痞滿，咳痰不爽，心煩，苔厚膩，脈滑為辨證要點。
2.本方可用於治療瘧疾、流行性感冒。
【組成】
青蒿6克，竹茹9克，法半夏5克，赤茯苓9克，黃芩9克，枳殼5克，碧玉散9克(或用：滑石6克、甘草1克、青黛3克)。
【主治】
少陽濕熱，痰濁內阻。證見寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦膈悶，吐酸苦水，或嘔黃粘涎，甚或乾嘔呃逆，胸脅脹滿，舌質紅，苔白膩，脈滑數。
【正文】
功效：清膽利濕，和胃化痰。
運用：
1.本方證是以寒輕熱重，口苦膈悶，胸脅脹痛，吐酸苦水，舌苔膩，脈數為辨證要點。
2.臨床上用本方可治療流行性感冒、急性胃炎、急性膽囊炎。
柴胡達原飲
【組成】
柴胡、生枳殼、川朴、青皮、黃芩各5克，桔梗3克，草果2克，檳榔6克，荷葉梗5克，炙甘草2克。
【主治】
痰濕阻於膜原。證見胸膈痞滿，心煩懊惱，頭眩口膩，咳痰不爽，間日發瘧，舌苔厚如積粉，捫之糙澀，脈弦滑。
【正文】
功效：宣濕透達膜原之邪。
運用：
1.本方證以胸膈痞滿，咳痰不爽，心煩，苔厚膩，脈滑為辨證要點。
2.本方可用於治療瘧疾、流行性感冒。
