橈骨幹骨折僅占前臂骨折總數的12%，以青壯年人居多。本病患者傷後前臂出現腫脹、疼痛，可無顯著畸形。損傷處有明顯壓痛，前臂活動明顯受限。
基本介紹
- 英文名稱：fracture of shaft of radius
- 就診科室：骨科
- 多發群體：青壯年人居多
- 常見發病部位：前臂
- 常見病因：直接暴力、間接暴力均可造成橈骨幹骨折
- 常見症狀：患者傷後前臂出現腫脹、疼痛，可無顯著畸形，可感知異常活動和骨擦音等
病因,發病機制,臨床表現,檢查,診斷,治療,預後,
病因
直接暴力、間接暴力均可造成橈骨幹骨折。
發病機制
直接暴力，如打擊、壓砸；傳導應力，如跌倒手撐地等，均可造成橈骨幹骨折。骨折多為橫形、短斜形或楔形。因有尺骨的支撐可無明顯短縮移位，但因肌肉的牽拉，常出現骨折端的旋轉畸形。橈骨遠端有旋前方肌附著，中段有旋前圓肌附著，近側有旋後肌附著。骨折後由於上述肌肉的牽拉，不同部位的骨折將出現不同的旋轉畸形。如骨折在旋前圓肌止點遠側，近折端受旋前圓肌及旋後肌作用，基本處於中立位，而遠折端受旋前方肌作用，處於旋前位。骨折發生在旋前圓肌止點近側時，近折端受旋後肌作用，處於旋後位，而遠折端受旋前圓肌及旋前方肌作用，處於旋前位。
臨床表現
本病患者傷後前臂出現腫脹、疼痛，可無顯著畸形。損傷處有明顯壓痛，前臂活動明顯受限。對移位骨折而言，可感知異常活動和骨擦音，但不必特意檢查，以免增加患者疼痛及加重損傷。
檢查
X線檢查，拍攝時包括肘關節、腕關節的前臂正位、側位X線片。
診斷
一般均無困難，但應注意判定上、下尺橈關節有無同時受累，包括脫位等，其與診斷及治療方法的選擇有密切關係。
1.外傷史
均較明確。
2.臨床表現
主要依據前臂橈側疼痛、壓痛、叩痛及旋轉功能受限等。
3.影像學檢查
主要表現為X線平片，一般均可確診，但應注意是否合併下尺橈關節損傷。
治療
1.無移位者
多為青少年人，可視骨折部位不同而將前臂置於旋後屈肘位（中上1/3段骨折）或中間位（中下1/3段骨折），用上肢石膏托或石膏管形固定，並注意按前臂肢體的外形進行塑形。
2.有移位者
先施以手法復位，並按骨折近端的移位方向，遠端對近端將其復位。閉合復位失敗或復位後難以維持固定的成年患者，多系斜形、螺旋形及粉碎性等不穩定型骨折者，可行切開復位及內固定術。
預後
一般預後良好。
