基本介紹
- 英文名稱：vertebral artery type of cervical spondylosis
- 就診科室：骨科
- 常見發病部位：頸椎
- 常見病因：各種機械性與動力性因素致使椎動脈遭受刺激或壓迫，以致椎-基底動脈供血不全
- 常見症狀：頸痛、後枕部痛、頸部活動受限、偏頭痛、耳鳴、聽力減退及耳聾、眩暈、視力減退、視物模糊、復視等
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
本病是因各種機械性與動力性因素致使椎動脈遭受刺激或壓迫，以致血管狹窄、折曲而造成以椎-基底動脈供血不全所致。
臨床表現
1.頸椎病的一般症狀
如頸痛、後枕部痛、頸部活動受限等。如波及脊髓或脊神經根，則出現相應的症狀。
2.椎-基底動脈供血不全症狀
主要表現為以下特點：
（1）偏頭痛 以顳部為劇，多呈跳痛或刺痛。
（3）前庭症狀 主要表現為眩暈，
（4）記憶力減退。
（5）視力障礙 出現視力減退、視物模糊、復視、幻視及短暫的失明等。
（6）精神症狀 以神經衰弱為主要表現，多伴有近事健忘、失眠及多夢現象。
（7）發音障礙 主要表現為發音不清、嘶啞及口唇麻木感等，嚴重者可出現發音困難，甚至影響吞咽。
（8）猝倒 即當患者在某一體位頭頸轉動時，突感頭昏、頭痛，患者立即抱頭，雙下肢似失控狀發軟無力，隨即跌（坐）倒在地。
3.自主神經症狀
臨床上以胃腸、心血管及呼吸系統症狀為多。個別病例可出現瞳孔縮小、眼瞼下垂及眼球內陷等。
檢查
1.X線改變
平片X線檢查（主要是頸椎功能位的檢查，判定有無椎體節段不穩）可見頸椎生理曲度改變、椎間隙變窄、椎體前後緣骨贅、項韌帶鈣化、椎體移位。
2.數字減影血管造影DSA技術
通過股動脈穿刺與插入導管，注入少量造影劑，以數字減影成像技術獲得的清晰的椎動脈圖像。
3.MRI成像技術
對判定脊髓狀態以及兩側橫突孔有無變異、是否對稱、內徑有無差異等具有重要意義，尤其是無損傷的椎動脈MR成像技術（MRA），對椎動脈的判定既安全又具有診斷價值。
4.其他
包括傳統的椎動脈造影、CT檢查等均可酌情選用。
診斷
主要依據以下諸要點：
1.有椎-基底動脈缺血征（以眩暈為主）和（或）曾有猝倒病史。
2.旋頸誘發試驗陽性。
3.X線片顯示椎體間關節失穩或鉤椎關節骨質增生。
4.一般均有較明顯的交感神經症狀。
5.除外眼源性和耳源性眩暈。
6.除外椎動脈第一段（進入第6頸椎橫突孔以前的椎動脈）受壓所引起的基底動脈供血不全。
