基本介紹
- 中文名：植皮手術
- 治療對象：面積較大的疤痕
- 缺點：皮片顏色差異，疤痕攣縮
- 注意事項：保持包紮敷料的清潔、乾燥
治療對象,治療過程,注意事項,手術弊端,禁忌症,術後護理,
治療對象
對於面積較大的疤痕，可以選用植皮手術，植皮必須在患者自己身體上取皮，植多大的皮，就要取多大的皮。植皮手術效果可靠，但是也有皮片顏色差異，疤痕攣縮等缺點。不大疤痕也可以採用皮瓣手術或皮膚擴張器手術，效果更好，但技術要求更高。
治療過程
植皮手術的手術體位、麻醉方法、消毒、鋪單等準備就緒，安裝好手術刀片，調節兩端旋鈕，將滾軸與刀片間的距離調整到即將取皮的厚度，固定旋鈕。刀片和供皮區塗抹液體石蠟，並且要將供皮區兩側壓緊繃平。
植皮手術者以優勢手握住刀柄，將取皮刀壓在皮膚上，寬度根據需要而定。植皮手術下刀時刀片和皮膚表面呈40角，然后角度可調小到20左右，也可根據情況進行調整。植皮手術將滾軸作拉鋸式、前後幅度不大的移動，由一端向另一端滑動，直至取得所需要大小的皮片，然後將皮片切取下。
注意事項
植皮手術應注意些什麼
植皮的肢體要制動，以免皮片移動影響存活，並抬高患肢。保持包紮敷料的清潔、乾燥。囑病人不可抓摸創面，小兒雙手應加約束。經常觀察創面的生存情況，如皮下積有膿血，應行切小口引流，切忌擠壓；如皮片已壞死，應及時除去。
當您皮膚呈現缺損，傷口無法自行癒合時，經醫師診視確定需要進行植皮手術時，請您配合下述事項：
一、植皮手術前一天：
1、需填寫手術同意書。
2、將全身清洗乾淨，預備取皮處以肥皂或消毒液清洗乾淨，必要時取皮區會先剃淨毛髮。
4、晚上12點後禁食、水[行局部麻醉者依醫囑可進食]。
5、勤加練習護理人員教導您的深呼吸及咳嗽方法，預防手術後肺部合併症。
二、植皮手術當天：
1、繼續禁食、水[行局部麻醉者依醫囑除外]。
3、去除身上內衣褲，換上手術衣，等候手術室通知。
4、必要時，會先打上點滴。
5、開刀房工作人員來接您時，請先排空膀胱。
三、植皮手術後護理：
1、手術後可能會有靜脈注射導管[點滴]、導尿管、傷口引流管等留置，請注意維持良好之固定及管路之通暢。
2、傷口若有疼痛或不適時，請隨時告知醫護人員。
3、患肢可以枕頭抬高，避免植皮部位受壓，維持適當固定及支托位置。
4、在補皮區可能會有石膏固定，請勿隨意拆除，並限制活動。
5、若補皮區在下肢者，須臥床休息，不可任意下床活動，須經醫師許可方能采漸進式下床活動。
6、若補皮區在臀部，可采俯臥位，翻身亦需注意。
7、依所教導之深呼吸咳嗽方法練習，必要時會使用蒸氣吸入幫助痰液排出。
8、營養補充：多進食高熱量、高蛋白飲食，如魚、肉、蛋。
9、絕對禁止抽菸與喝酒[含二手菸]。
10、一般正常傷口所植之皮膚，會在一周后存活，但仍須繼續以彈紗或石膏固定，並限制活動二至三周，以確保植皮之癒合。
11、對有慢性疾病或老年患者，傷口癒合較慢，需要較長時間之固定。
12、植皮傷口癒合後，皮膚較乾燥可使用潤膚油塗抹。
13、取皮區所覆蓋之皮膚代用敷料，乾燥後將慢慢自行脫落，不可以自行勉強撕去，以免造成皮膚損傷。
14、發現取皮區或補皮區有異常腫脹、疼痛、滲血，請立即告知醫護人員。
15、若有問題可隨時請教醫護人員。
手術弊端
傳統的面部皮膚植皮手術存在兩大弊病：
首先，雖然移植來的皮膚極薄，細小的血管往往會發生堵塞，患者經常需要再經過多次痛苦的手術；
其次，這些分批移植到面部的皮膚（含表皮和部分真皮）往往在“搬家”之後不久便因起皺而隆起。由此產生病人不能合眼、眼球乾澀、不能合嘴、整天流口水等。
禁忌症
術後護理
植皮術術後護理，上海武警醫院專家介紹有以下幾種：
1，手術後可能會有靜脈注射點滴，導尿管傷口引流管等留置，請注意維持良好之固定及管路之通暢；
2，患肢可以枕頭抬高，避免植皮部位受壓，維持適當固定及支托位置；
3，在補皮區可能會有石膏固定，請勿隨意拆除並限制活動；
4，若補皮區在下肢者須臥床休息，不可任意下床活動，須經醫師許可方能采漸進式下床活動；
5，若補皮區在臀部，可采俯臥位，翻身亦需注意。
