棘間韌帶損傷

用藥治療

棘間韌帶損傷的治療：絕大多數可經非手術治療治癒。但因脊柱未行固定，受傷的韌帶無法制動，故不易短期內治癒。

1.出現症狀後應儘可能避免彎腰動作，以增加修復條件。

2.局部注射皮質激素可明顯緩解症狀。如同時用腰圍進行制動，則可縮短療程。

3.理療有一定療效。推拿、按摩對本病幫助不大，僅能緩解繼發性骶棘肌痙攣。

4.病程長、非手術治療無效者，有人行筋膜條帶修補術，其療效尚不肯定。

飲食保健

根據醫生的建議合理飲食。

預防護理

根據醫生的建議合理飲食。

病理病因

棘間韌帶損傷的病因及病理：長期埋頭彎腰工作者，不注意定時改變姿勢;脊柱因傷病不穩定，使棘上、棘間韌帶經常處於緊張狀態即可產生小的撕裂、出血及滲出。如伴有退行性變，則更易損傷。這種損傷性炎症刺激分布到韌帶的腰神經後支的分支，即可發生腰痛。病程長者，韌帶可因退變、壞死而鈣化。棘上韌帶與棘突連線部可因退變、破裂而從棘突上滑脫。此外，因暴力所致棘上、棘間韌帶破裂，在傷後固定不良而形成較多瘢痕，也是慢性腰痛的原因。

疾病診斷

棘間韌帶位於相鄰的兩個棘突之間的較深處，其薄而無力，不如棘上韌帶堅韌。棘間韌帶有腰神經後支分布，和棘上韌帶起限制脊柱過度前屈的作用。

檢查方法

腰1～腰3的棘間韌帶分為前部、前中部、中部和後中部四部分，腰4～腰5和腰5～骶1的棘間韌帶只有前、中、後三部分，各部分相互交叉排列。

併發症

在日常生活和工作中，腰背部的屈、伸動作常使棘突分開和擠壓，造成棘間韌帶的各部分之間相互磨擦、牽拉和擠壓，日久可引起其變性。在此基礎上，一旦加上外傷的因素，該韌帶有可能發生鬆弛、破裂、穿孔，造成棘間韌帶損傷。且棘上韌帶在腰骶部多缺如，因此，在極度彎腰時，該處棘間韌帶所受拉力更大;當在膝關節伸直位彎腰時，骨盆被固定在旋後位，棘間韌帶受到高度牽拉，都是棘間韌帶損傷好發在腰骶部的原因。在腰4以上的棘間韌帶損傷，特別是斷裂，多合併棘上韌帶同時斷裂。