天然水蛭素對梗塞後心絞痛的套用,
醫學上梗塞後心絞痛是怎樣形容的，梗塞後心絞痛有什麼臨床意義？
急性心肌梗塞發生後一個月內又出現的心絞痛叫梗塞後心絞痛，屬不穩定性心絞痛的範疇。臨床上需按急性心肌梗塞前驅症處理，根據發作特點選用藥物。如為休息時發作，特別是發作時ST段抬高者，應首選鈣拮抗劑；如為活動時發作，屬勞力型範疇，應首選β受體阻滯劑，同時用肝素抗凝，並進行心電監護，以防再發生梗塞。
梗塞後心絞痛標誌著冠狀動脈循環儲備能力明顯下降和在梗塞區周圍有殘餘缺血心肌的存在。這種心絞痛的發生是多種因素共同作用的結果，包括粥樣斑塊破裂、附壁血栓形成、冠脈痙攣、血小板聚集和側支循環減少等因素。梗塞後心絞痛的發生率在無病理性Q波心肌梗塞中占52%，遠遠高於Q波性心肌梗塞(32%)，梗塞後心絞痛的發生與心肌梗塞的延展、再梗塞、心力衰竭和猝死有明顯關係。大量臨床資料表明，急性心肌梗塞後半年內發生心絞痛者其病死率明顯增加。因此，患者出現梗塞後心絞痛，則提示預後不良，應引起臨床醫生的高度重視。有條件者待梗塞恢復2個月後，及時作冠狀動脈造影，根據病情作冠狀動脈旁路移植術或冠狀動脈腔內成形術，以挽救患者的生命，提高患者的生存質量。
天然水蛭素對梗塞後心絞痛的套用
水蛭素是迄今為止世界上所發現的最強的天然抗凝血酶物質，具有很強的溶栓作用，對梗塞後心絞痛有很好的療效，其作用機制是：
① 抗凝血作用：水蛭素能阻止凝血酶對纖維蛋白原的作用，阻礙血液凝固，20mg水蛭素可阻止400g血凝固。水蛭的水提取液和醇提取液也同樣具有強抗凝血酶作用。國外報導水蛭素是世界上最強的抗凝血酶物質，它與凝血酶的親和力極強，在很低濃度下可中和凝血酶。
②抑制血小板聚集：水蛭素提取物對ADP誘導的大鼠血小板集聚性有顯著的抑制作用,也能明顯抑制正常人血小板聚集，有抗血栓形成的作用。
③溶解血栓作用：水蛭在體外對纖維蛋白發生較強的纖溶作用，其活性顯著高于丹參和大黃，而且在體內也具有纖溶活性。能使家兔優球蛋白溶解時間（ELT）顯著縮短，因此水蛭素可活化纖溶系統，溶解血栓，還測得水蛭素提取物可使全血或血漿粘度值及血小板聚集率均降低。
④對血液流變性的影響：水蛭素能降低大鼠的全血粘度和血漿粘度，對正常大鼠的全血粘度，紅細胞聚集指數，還原比粘度有明顯降低作用；臨床觀察顯示，水蛭素對缺血性腦血管病患者因血液流變性異常而出現的濃、粘、聚狀態有較好的改善作用。
