格蘭他明

格蘭他明是一種神經系統藥物。

基本介紹

• 藥品名稱：格蘭他明
• 別名：強肌片
• 外文名稱：Galanthamine
• 主要適用症：重症肌無力、進行性肌營養不良
• 用法用量：口服10mg，每天3次
• 不良反應：心動過緩、頭暈、腹痛、腹瀉、噁心嘔吐
• 運動員慎用：慎用

藥品名稱

格蘭他明

英文名稱

Galanthamine

別名

強肌片；加蘭他敏；雪花胺；雪花蓮胺鹼；尼瓦林；Nivalin；Galanthamine

分類

神經系統藥物 > 作用於自主神經系統的藥物 > 抗膽鹼酯酶藥

劑型

1.片劑：5mg；

2.注射劑（粉）：1mg，2.5mg，5mg。

藥理作用

類似新斯的明，為抗膽鹼酯酶藥，並可改善神經肌肉間的傳導。其特點是可透過血-腦脊液屏障，產生較強的中樞作用，作用持續時間較長，它產生的毒蕈鹼樣作用較弱而短暫。能對抗阿片的呼吸抑制作用，而不影響其麻醉作用。

藥代動力學

格蘭他明口服迅速而完全地被吸收。給藥後約45min可達血藥峰值。部分藥物在肝內代謝。t1/2為5.7h。部分藥物隨尿排出。

適應證

1.重症肌無力、進行性肌營養不良、脊髓灰質炎後遺症和各種神經肌肉疾病。

2.治療阿爾茨海默病，減輕非除極肌松藥所產生的肌肉鬆弛。

3.兒童腦型麻痹、因神經系統疾患所致感覺或運動障礙、多發性神經炎等。

禁忌證

1.癲癇、心絞痛、心動過緩和支氣管哮喘禁用。

2.對格蘭他明過敏者、哺乳者禁用。

3.嚴重肝腎功能損害者禁用。

注意事項

1.機械性腸梗阻和尿路梗阻者；

2.消化性潰瘍患者；

3.帕金森患者；

4.妊娠婦女；

5.嚴重心臟病及低血壓者。

不良反應

1.超量可有流涎心動過緩、頭暈、腹痛、腹瀉、噁心嘔吐、胃痙攣以及汗和唾液多等。

2.偶見：過敏反應。罕見：尿頻、縮瞳和淚液多等。

用法用量

1.（1）口服10mg，每天3次；兒童可用每天0.5～1mg/kg，3次分服。（2）皮下或肌內注射：每天2.5～10mg。

2.兒童給予0.05～0.1mg/kg，1次用，2～6周為1個療程。

藥物相互作用

1.格蘭他明可增強氯琥珀膽鹼型肌松藥的作用。

2.格蘭他明拮抗抗膽鹼能藥的作用。

3.格蘭他明可增強擬膽鹼藥和其他膽鹼酯酶抑制藥的作用。

4.CYP3A4或2D6誘導劑或抑制劑都會改變格蘭他明的代謝。

5.阿米替林、氟西汀、氟伏沙明、奎尼丁均可降低格蘭他明的清除率。

6.西咪替丁、帕羅西汀可提高格蘭他明的生物利用度。

7.紅黴素、酮康唑可增加格蘭他明的AUC。

8.格蘭他明與牛奶或食物同服，能減輕毒蕈鹼樣不良反應，但藥效可降低，原因不明。另外，食物不會影響格蘭他明的藥時曲線下面積，但可使最大血藥濃度減少，達峰時間延遲。

專家點評

格蘭他明為抗膽鹼酯酶藥，可穿透血-腦脊液屏障，作用時間長，毒性小。使用格蘭他明時劑量應由小逐漸增大，以避免不良反應。發現患者敏感性增高時，藥量即應減少。