格拉斯哥昏迷評分法

定義

昏迷指數，是醫學上評估病人昏迷程度的指標，現今用的最廣的是格拉斯哥昏迷指數（GCS, Glasgow Coma Scale）。此指數是由格拉斯哥大學的兩位神經外科教授Graham Teasdale與Bryan J. Jennett在1974年所發表。

格拉斯哥昏迷指數的評估有睜眼反應、語言反應和肢體運動三個方面，三個方面的分數加總即為昏迷指數。

睜眼反應（E, Eye opening）

4分：自然睜眼（spontaneous）：靠近患者時，患者能自主睜眼，術者不應說話、不應接觸患者。

3分：呼喚會睜眼（to speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接觸患者。

2分：有刺激或痛楚會睜眼（to pain）：先輕拍或搖晃患者，無反應後予強刺激，如：以筆尖刺激患者第2或第3指外側，並在10秒內增加刺激至最大，強刺激睜眼評2分，若僅皺眉、閉眼、痛苦表情，不能評2分。

1分：對於刺激無反應（none）

C分：如因眼腫、骨折等不能睜眼，應以“C”（closed）表示。

語言反應（V, Verbal response）

5分：說話有條理（oriented）：定向能力正確，能清晰表達自己的名字、居住城市或當前所在地點、當年年份和月份。

4分：可應答，但有答非所問的情形（confused）：定向能力障礙，有答錯情況。

3分：可說出單字（inappropriate words）：完全不能進行對話，只能說簡短句或單個字。

2分：可發出聲音（unintelligible sounds）：對疼痛刺激僅能發出無意義叫聲。

1分：無任何反應（none）。

T分：因氣管插管或切開而無法正常發聲，以“T”（tube）表示。

D分：平素有言語障礙史，以“D”（dysphasic）表示。

肢體運動（M, Motor response）

6分：可依指令動作（obey commands）：按指令完成2次不同的動作。

5分：施以刺激時，可定位出疼痛位置（localize）：予疼痛刺激時，患者能移動肢體嘗試去除刺激。疼痛刺激以壓眶上神經為金標準。

4分：對疼痛刺激有反應，肢體會回縮（withdrawal）。

3分：對疼痛刺激有反應，肢體會彎曲（decorticate flexion）：呈“去皮質強直”姿勢。

2分：對疼痛刺激有反應，肢體會伸直（decerebrate extension）：呈“去腦強直”姿勢。

1分：無任何反應（no response）。